“天氣熱，屁股癢癢.....”有的人總是會不自覺搔抓屁股眼，這個不雅動作十分毀人形象。解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時指出，很多時候搔抓屁股并非是習慣，很可能是因為肛周瘙癢(即肛門皮膚瘙癢)。“門診不乏癢了十幾二十年的患者，肛周的皮膚都抓爛了，患者以老年人居多，年輕人也有。”
需要引起重視的是，引起肛周瘙癢的疾病很多，肛瘺、直腸炎癥、肛竇炎、肛周濕疹、神經(jīng)性皮炎、細菌、霉菌或寄生蟲(蟯蟲)引起的感染，腎功能衰竭、糖尿病等都可能引發(fā)，而衛(wèi)生情況不良、屁股經(jīng)常處于溫暖潮濕的環(huán)境、內(nèi)褲沒有曬干、飲食不耐受和精神心理等因素也有可能成為肛周瘙癢的誘因。
專家簡介
施章時，科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學，師從南京軍區(qū)總醫(yī)院普外科研究所黎介壽院士，長期從事結(jié)直腸肛門外科和臨床營養(yǎng)的科研、教學、醫(yī)療工作�，F(xiàn)為全軍結(jié)直腸病學專業(yè)委員會委員，廣東省中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會委員，廣東省微創(chuàng)外科學會委員，廣東省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學會委員。獲全軍科技進步三等獎一項，醫(yī)療成果三等獎一項。對結(jié)直腸腫瘤、炎性腸病和便秘的診療有豐富經(jīng)驗。預約看病：020-61639580;預約看病免專家掛號費，免費指檢和電子肛門鏡檢查。地點：四五八醫(yī)院門診部2樓結(jié)直腸肛門外科。
肛門癢先查清病因再治療
據(jù)介紹，肛門瘙癢的特點是瘙癢劇烈且持續(xù)時間長，尤其在夜間或潮濕環(huán)境中，瘙癢更甚，嚴重影響了患者的正常生活。瘙癢嚴重時，肛門局部皮膚因搔抓還會出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣硬化甚至會繼發(fā)感染。
“肛周瘙癢是由皮膚神經(jīng)末梢損壞引發(fā)的，因此雖然患者肛門處瘙癢難忍，肉眼卻看不到任何異樣。患者應該上醫(yī)院看，建議先就診肛腸外科。”施章時主任強調(diào)，肛周瘙癢并不難治，患者關鍵要查明原因，明確診斷，對因治療。因此，患者在發(fā)現(xiàn)病情后一定要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生做局部和全身的檢查，通過醫(yī)生肉眼看、肛門指檢、肛門鏡檢查，必要時還要做有關寄生蟲學的檢查，切不可在不了解的情況下盲目用藥。
就肛周皮膚病而言，肛周濕疹、神經(jīng)性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等皮膚病均可引發(fā)肛門瘙癢，其中最常見的就是肛周濕疹。肛周濕疹主要表現(xiàn)為肛周一圈出現(xiàn)丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓后而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變?yōu)榛野咨?ldquo;最常見患者是由于腸道黏液或少量糞便溢出到肛周皮膚，沒有及時擦洗，由此刺激肛周皮膚引起濕疹。”施章時主任說，對于肛周濕疹，應在便后用濕棉球清洗肛周，然后輕輕擦干，用不含藥物的消毒滑石粉防潮，將一小棉球拆松散置于肛緣可保持清爽，病情較重的患者須抗過敏治療。
如果是真菌引起的肛周皮膚瘙癢，則需采取脫落皮膚碎屑在顯微鏡下找真菌孢子，確診后可采取局部應用抗真菌藥物，嚴重者或合并其他部位真菌感染者可同時靜脈全身用藥。
如果有不潔性交史，就一定要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，因為性傳播疾病如尖銳濕疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢，千萬不能延誤診斷和治療。
肛周瘙癢也可能是腎衰竭、癌癥的標志
另外，肛門直腸疾病如痔瘡、肛裂、肛瘺、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，導致肛門口分泌物增多，潮濕刺激皮膚從而引起瘙癢。
施章時主任告訴記者，肛周瘙癢不可小覷有一個重要原因，那就是慢性腎病、腎功能衰竭、肝功能異常、糖尿病、痛風等全身性疾病會引起肛門瘙癢，以及近年來發(fā)現(xiàn)在60歲以上的人群中，有些肛管及肛門周圍惡性腫瘤的最初癥狀之一就是肛周瘙癢。如果肛門周圍皮膚或斑痕發(fā)硬，或形成潰瘍，并伴有瘙癢，甚至有出血、疼痛、分泌物等，應警惕癌癥的可能性。當然，肛周腫瘤的最終確診要到醫(yī)院找�？漆t(yī)生做肛門指檢和病理活檢。
從日常細節(jié)預防肛周瘙癢
肛周瘙癢發(fā)作起來時會奇癢無比，患者白天工作時，注意力被分散，覺察不到癢，到晚上安靜下來，瘙癢特別明顯，許多患者從睡夢中癢醒，夜不能寐。施章時主任就此提醒，夏天天氣炎熱，市民預防肛周瘙癢要注意日常細節(jié)。
1、平日要保持肛門的干爽和清潔，每次大便之后最好用水擦洗肛門。而且盡可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂，尤其不能用堿性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用，以免交叉感染。
2、內(nèi)褲要選擇透氣寬松的材質(zhì)，并要勤洗勤換，在太陽底下暴曬殺菌。瘙癢者別穿過緊、過硬的褲子。
3、大熱天不要久坐，尤其穿牛仔褲的人要注意。建議工作一兩小時就要站起來拍拍屁股，進行放松。
4、多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質(zhì)者應少食用易致過敏的食品，如魚、蝦等，避免接觸引起過敏的化學物質(zhì)。
5、要積極治療那些能引起肛門瘙癢的疾病，如糖尿病、慢性腎病、肝功能異常等。
6、注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門。
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