痔瘡主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風濕燥熱內生，氣血不調，以致經(jīng)絡阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內痔，其特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出。
本病以便血，腫脹癢痛，脫出及便秘為四大主要癥狀，便血是由于血絡受傷所致，然由于體質不同，感邪之異，又有虛實之分，實者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力，腫脹癢痛是由于下焦?jié)駸�，結聚肛門，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛，若氣血兩虛，氣虛升舉無力，則以痔核脫出，不易回納為主;氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。
內痔患者，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便，致使腑氣不暢而發(fā)生便秘，便秘也有虛實之分，實秘者為實熱內結，灼傷津液，胃腸燥結，便干難解，腹?jié)M痛;虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導無力，或血虛津枯，胃腸燥結，腹脹便秘，心悸自汗，治療以清熱潤燥，涼血止血，益氣收斂為主。
內痔的外治法
1.熏洗 各期內痔均可以藥物加水煮沸，先熏后洗，常用方為五倍子湯或苦參湯，或選用芒硝，金銀花，連翹，苦參，地榆，馬齒莧，川椒等1～2味煎水熏洗，熏洗可起活血消腫，清熱止痛，收斂止癢的作用。
2.外敷 內痔后期，痔核表面糜爛滲液，暫時不能手術者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散，消痔散加枯礬粉外敷，外敷具有清熱消腫，止痛收斂止血的作用，可使痔核縮小，潰面愈合。
3.塞藥 I，Ⅱ，Ⅲ期內痔及內痔手術后不便敷藥者，可把藥物做成膏或栓，塞人肛內，達到清熱消腫，鎮(zhèn)痛止血的目的，塞藥可選用九華膏，紫草膏等。
4.枯痔法
以藥條或藥釘插入痔核內，使痔枯干壞死，脫落而愈，現(xiàn)一般采用無砒藥釘如七仙條，二黃枯痔釘?shù)取?/p>
適應證：Ⅱ，Ⅲ期內痔，內外痔的內痔部分。
禁忌證：兼有各種急性病，嚴重的慢性病，肛門直腸急性發(fā)炎，腹瀉，惡性腫瘤，出血患者，以及對砒劑過敏者。
操作方法：術前清潔灌腸，取側臥位或截石位，充分暴露肛門，用生理鹽水洗凈后，翻出痔核于肛外，用左手食指，中指固定痔核，作表面消毒，以右手拇，食指持藥釘尾段，于距齒線0.3-0.5厘米處，與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心，深約l厘米，一般每核一次插人4～6根，或視痔核大小而定，間距為0.3～0.5厘米，然后剪去露在痔核外的多余藥釘，釘根外露1毫米左右，太短易引起插口出血，且不易固定;太長則易損傷對側腸壁，而后將痔核推回肛內，同法處理其他痔核，一次最多處理3個，每次插釘完畢，同時塞人黃連膏或紫草膏，一般7日左右痔核萎縮脫落。
注意事項：插釘不能重疊，深淺適宜，太深可使括約肌受損壞死，感染疼痛;太淺藥釘容易脫落，造成插口出血，達不到治療目的，先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血點的痔核，在出血點插釘1個可以止血，插釘時應正確掌握與齒線的距離，過近可引起疼痛，一次插釘總數(shù)不超過20根。
術后處理：術后24小時內不解大便，以防藥釘滑脫引起出血，若大便后痔核脫出，應即推回，以免水腫嵌頓引起劇痛，并輔以止血消腫潤腸藥物治療，若使用含砒汞藥釘，應囑患者多飲開水，或以銀花，綠豆煎湯內服，以利砒毒排泄，同時注意觀察病人有否高熱，腹痛，嘔吐，口腔破潰等中毒情況，以便及時處理。
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