內(nèi)痔生于齒線以上，由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)，稱為內(nèi)痔。內(nèi)痔以出血和脫出為主要癥狀，多為無痛軟性腫塊，長期反復(fù)出血，可引起嚴(yán)重的貧血。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見病，多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)，常稱為母痔;在其余部位發(fā)生的痔，則稱為子痔。
內(nèi)痔的病因：
本病主要是由于飲食不節(jié)，過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負(fù)重遠(yuǎn)行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風(fēng)濕燥熱內(nèi)生，氣血不調(diào)，以致經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成內(nèi)痔。其特點是無痛性便血，后期可有痔核脫出。
內(nèi)痔患者，可因肛門墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發(fā)生便秘。便秘也有虛實之分，實秘者為實熱內(nèi)結(jié)，灼傷津液，胃腸燥結(jié)，便干難解，腹?jié)M痛;虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導(dǎo)無力，或血虛津枯，胃腸燥結(jié)，腹脹便秘，心悸自汗。治療以清熱潤燥，涼血止血，益氣收斂為主。
結(jié)合內(nèi)痔瘡癥狀圖我們來看內(nèi)痔的癥狀：大便時出血，血量較多，有時點滴而下，血量有時如泉噴射，沒有疼痛或其他不適，日久可以引起貧血，感到頭昏、氣短、乏力，肛門周圍還會出現(xiàn)潮濕、瘙癢等癥狀。較為嚴(yán)重的晚期內(nèi)痔以痔核脫出為主要癥狀，痔表面逐漸纖維化，出血量減少，而以脫出為主，患者甚至在咳嗽、打噴嚏、勞累等腹壓稍有增高的情況下，就會導(dǎo)致痔核脫出肛外，且不能自行回納。
內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)：
1、好發(fā)于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點處。
2、主要癥狀為大便時出血，或伴痔核脫出。
3、初期（工期）痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時痔核不脫出肛門外。排便時出血或便后出血，呈點滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。
中期（Ⅱ期）痔核較大，隆起，便時痔核脫出肛門外，便后自行回納。便后出血比初期減少。
后期（Ⅲ期）痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時痔核脫出肛門外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。
4、一般無疼痛感覺，中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛、壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等證。
5、一般無全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。
內(nèi)痔怎么治療？內(nèi)痔不及時治療的話將導(dǎo)致并發(fā)癥：
內(nèi)痔的并發(fā)癥：
1、出血 內(nèi)痔術(shù)后出血的原因有早期及晚期兩種。前者由于線結(jié)不緊，滑脫所致;后者發(fā)生在術(shù)后7～10d左右，由于結(jié)扎處感染所致。由于肛管括約肌的作用，血液多向上反流入腸腔，而不流向肛門外，故臨床上不能發(fā)現(xiàn)“染紅敷料”的現(xiàn)象。因此這種“急性出血”常不易早期發(fā)現(xiàn)。凡有下列現(xiàn)象應(yīng)考慮是“隱性出血”的早期征象：①有陣發(fā)性腸鳴、腸痛及急迫便意感;②病人伴有頭昏、惡心、出冷汗及脈快等虛脫癥狀。凡出現(xiàn)上列情況，應(yīng)立即在止痛情況下進(jìn)行直腸指診或鏡檢，以便及時診斷和處理。確診有出血應(yīng)及時止血。若肛管直腸內(nèi)積血較多，看不清出血點，可先用氣囊壓迫止血。如無氣囊，可用30號肛管，外裹凡士林紗布，兩端用絲線扎緊，外面再涂麻醉軟膏，塞入肛門內(nèi)作壓迫止血，一般應(yīng)用此法都可止血。若找到出血點，可用縫扎止血，并全身應(yīng)用止血藥及抗生素。
2、狹窄 細(xì)致的手術(shù)操作及早期肛管擴(kuò)張，可以預(yù)防肛管狹窄。狹窄可在肛緣、齒線處或齒線。肛緣處狹窄主要由于肛緣的皮膚及粘膜切除過多，致傷口收縮造成肛緣狹窄。瘢痕處常伴有肛裂，由于排糞時造成撕裂所致。用手法及器械擴(kuò)肛多無效，常需多次手術(shù)治療。齒線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后，齒線上狹窄由于痔基底部結(jié)扎過寬，后者可用多個小的結(jié)扎來代替大塊結(jié)扎。肛管擴(kuò)張常有效，不行則需手術(shù)矯正。
3、尿潴留 尿潴留是痔或其他肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥約，有6%需行導(dǎo)尿術(shù)（Crytal 1974）。預(yù)防尿潴留，可用下列措施：①指導(dǎo)病人在術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天12h內(nèi)限制飲水，以造成輕度失水狀態(tài)。有人認(rèn)為這是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱過早膨脹，常致尿潴留。②術(shù)后鎮(zhèn)靜劑盡量少用。③早期起床活動。④首次排尿應(yīng)急起去廁所小便，引起條件反射。⑤最好采用局部麻醉。⑥肛緣皮膚傷口盡量不縫合，術(shù)后直腸內(nèi)盡可能不置肛管或大塊紗布作壓迫止血用，可減少術(shù)后疼痛及原發(fā)性尿潴留。
內(nèi)痔瘡的最佳治療方法是手術(shù)，患者朋友們有了內(nèi)痔瘡應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院治療，不要輕信小門診或江湖游醫(yī)，祝您早日康復(fù)，享受健康生活每一天！
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