痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。內(nèi)痔,生于齒線以上和肛門3cm處,稱為內(nèi)痔!锻饪拼蟪·痔瘡》中說:“內(nèi)痔在肛門之里,大便則出血如箭,解畢用手按,良久方入。”指出內(nèi)痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊,長期反復(fù)出血,可引起嚴(yán)重的貧血。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見病,多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)即截石位3、7、11點(diǎn),常稱為母痔;在其余部位發(fā)生的痔,則稱為子痔。
很多患者以為自己患有內(nèi)痔,待到病情加重,去醫(yī)院一查去發(fā)現(xiàn)是肛裂、脫肛等疾病,甚至有可能是腸癌。因為痔瘡的臨床表現(xiàn)和很多肛腸疾病有相似之處,很容易混淆。青島肛泰肛腸醫(yī)院專家提醒,應(yīng)該注意區(qū)別,及早治療。
1.肛裂:大便時出血,但無腫塊突出肛外,有疼痛間歇期,檢查時,可見到肛門部有裂口。
2.直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:這類腫瘤如有長蒂,排便時可由肛門脫出,指檢時可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見到腫瘤,呈朱紅色,有的有蒂,有的無蒂,有的單個獨(dú)生,有的多個群聚,經(jīng)常出血,每次糞便帶血或帶有血絲,也偶有大量出血。
3.直腸癌:常被誤診為痔,延誤治療,應(yīng)特別警惕。癌腫形狀不規(guī)則,呈菜花狀,表面不整齊,質(zhì)堅硬,常有出血和惡臭膿血分泌物,經(jīng)活體組織檢查,可以診斷鑒別。
4.肛門直腸脫垂:直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出,脫垂成環(huán)形,表面光滑,常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無靜脈曲張,出血較少。
5.肛乳頭肥大:位于齒線,表面為肛管上皮,常呈錐形,質(zhì)較硬,灰白色,不常出血,有刺痛或觸痛。
6.腸出血:各類腸出血,血色深紫,與糞便混合,并有其固有癥狀。內(nèi)痔出血,血鮮紅色,常在便后滴血或射血。
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