環(huán)行混合痔術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有肛門疼痛、肛門狹窄、術(shù)后出血及排尿困難、肛門滲液、肛門失禁、延遲愈合等，其中術(shù)后疼痛、肛門狹窄、術(shù)后出血尤為常見(jiàn)。對(duì)此，為大家介紹環(huán)狀混合痔術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施：
1、術(shù)后疼痛
�、俪Ｓ弥兴幯醇皟�(nèi)服清熱利濕、活血化瘀之藥，通過(guò)藥物熱熏，溫?zé)岽碳ぃ龠M(jìn)血管擴(kuò)張，新陳代謝，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)調(diào)節(jié)活動(dòng)功能，同時(shí)也刺激皮膚神經(jīng)末梢，從而緩解平滑肌痙攣，達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。
②局部外用藥：“吲哚美辛栓”或“痔瘡寧栓”，每天1～2枚，塞入肛內(nèi)，具有解痙消炎止痛作用。其優(yōu)點(diǎn)在于直接從肛門進(jìn)入，作用時(shí)間長(zhǎng)，止痛效果明顯。
�、坶L(zhǎng)效止痛藥應(yīng)用：用2%利多卡因5ml+亞甲藍(lán)2ml，在痔瘡結(jié)扎基底部位注射，有較長(zhǎng)時(shí)間止痛作用。藥物亞甲藍(lán)對(duì)末梢神經(jīng)有較強(qiáng)親和力，并能阻斷末梢神經(jīng)，從而達(dá)到止痛作用，而利多卡因穿透性強(qiáng)，具有麻醉功能。二者結(jié)合，止痛效果加強(qiáng)，使患者術(shù)后疼痛明顯減輕。
上述各法，在止痛方面均在不同階段起到很好作用，但從整個(gè)治療過(guò)程來(lái)看，均為暫時(shí)方法，我們?cè)谥委熯^(guò)程中發(fā)現(xiàn)，引起疼痛、水腫、狹窄主要原因，是肛門括約肌刺激，引起肛門直腸痙攣，所以術(shù)后擴(kuò)肛是關(guān)鍵一環(huán)，能減少術(shù)后肛門括約肌痙攣而減少術(shù)后疼痛。
2、肛門狹窄
術(shù)后擴(kuò)肛治療能減少術(shù)后肛門狹窄，既能降低直腸肛管的壓力，又能局部按摩，改善血液循環(huán)，解除括約肌痙攣，有助于組織修復(fù)�；旌现绦g(shù)后創(chuàng)面較大，疤痕容易攣縮，通過(guò)擴(kuò)肛術(shù)可解除肛管出口狹窄，使肛管恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治療目的。筆者認(rèn)為，擴(kuò)肛術(shù)動(dòng)作要輕柔，逐漸擴(kuò)大，不要暴力，剛?cè)峤Y(jié)合，避免肛管撕破，最好在局麻下進(jìn)行，擴(kuò)到四指為宜，能預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。
3、術(shù)后出血
治療原發(fā)性出血，如創(chuàng)面滲血，敷料上血量不多，可更換敷料，外用云南白藥、止血粉、生肌散等，壓迫止血;如切口發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈出血，要行縫扎止血;如果病人出血量多，肛門墜脹，面色白光白，心慌心悸，倦怠汗出，肢端冷濕，無(wú)法控制大便，下蹲排便時(shí)，見(jiàn)有大量鮮紅血便，夾有瘀塊、惡臭，出血量往往較多，要立即進(jìn)行手術(shù)止血，在備用血的情況下進(jìn)行止血。手術(shù)要在良好麻醉下進(jìn)行，暴露要充分，吸凈腸內(nèi)淤積血液后仔細(xì)尋找出血點(diǎn)，切忌盲目縫合和動(dòng)作粗暴，在出血點(diǎn)處結(jié)扎、縫合、電灼或“8”字縫合，確保無(wú)出血后才能終止手術(shù)。術(shù)后絕對(duì)臥位休息，監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、脈搏、呼吸，囑病人48小時(shí)內(nèi)控制大便，術(shù)后行抗菌、消炎、止血、補(bǔ)充血容量等對(duì)癥處理。繼發(fā)性出血量少，只在排便時(shí)出血，用口服、注射止血藥物或創(chuàng)面壓迫止血即可。如大出血，處理和原發(fā)性大出血相同，及時(shí)有效地縫合、結(jié)扎、電灼止血。
①嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)前談話要記錄詳細(xì)，對(duì)高血壓、肝硬變、糖尿病及凝血功能障礙病人慎手術(shù)，或暫緩手術(shù)。
�、诨旌现淌中g(shù)，結(jié)扎要緊，完全阻斷血供，結(jié)扎后痔核要剪除大部分，但切忌剪斷結(jié)扎線。
③防止感染和注意飲食，術(shù)后5～10d服用抗生素，防止感染，忌食辛辣之物及飲酒。
�、苄g(shù)后盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)，如有出血及時(shí)處理。
- 上一篇：痔瘡出血多吃什么
- 下一篇：痔瘡復(fù)發(fā)該如何預(yù)防
