直腸脫垂與直腸息肉等疾病如何鑒別？
直腸脫垂是肛門脫出物中的一種，此外還有直腸息肉、肛乳頭瘤、肛管疣、皮贅外痔等。直腸脫垂與這些脫出肛門外的疾病不難區(qū)別。
而肛管皮膚缺損與環(huán)切術(shù)后引起粘膜外翻，易與直腸粘膜脫垂混淆，前者有痔、肛瘺手術(shù)史，脫出的粘膜為片狀或環(huán)狀，因長期擦損，可有明顯的充血、水腫和分泌物增多，用手推之不能還納肛中，色鮮紅，而直腸粘膜脫出可還納肛中，色淡紅。
另外，肛管直腸癌晚期，也可出現(xiàn)腫塊隆起脫出肛門外，但有明顯惡臭，形如菜花，堅硬不平，有大量膿血性分泌物、劇痛等癌特征，與直腸脫垂是完全不同的。
直腸脫垂的治療
病人首先應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療引起直腸脫垂的各種因素，同時治療慢性咳嗽、便秘等誘因，并改變營養(yǎng)不良狀況。在本病早期幼兒患者只要消除病因，或排便時采用膠布把兩臀部拉攏的方法，可助收緊肛門，脫垂多能治愈。直腸脫垂后應(yīng)立即復(fù)位，護理者或病人可用手將其輕輕托回。如脫垂后因水腫不易復(fù)位，嚴(yán)重的需去醫(yī)院在麻醉下進行復(fù)位。復(fù)位后需靜臥半小時，并口服緩瀉劑。
要鼓勵病人堅持做輔助操，如每日練習(xí)收縮肛門動作2次，每次做5-10分鐘，以增強肛門括約肌的收縮能力。排便時禁用蹲位，可在床上用便盆平臥位排便，以減少脫垂的機會。部分病人也可試用中藥補中益氣湯加減或針灸治療，以補氣、升提、固澀法為主。對重度直腸脫垂或經(jīng)非手術(shù)久治無效者，應(yīng)勸其接受肛門環(huán)縮術(shù)或直腸懸吊固定等手術(shù)。
直腸脫垂的治療要注意哪些？
直腸脫垂的治療方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致該病的原因、脫垂的程度及其類型來進行治療。
1、成人完全性直腸脫垂：
注射療法與手術(shù)療法均可采用，但應(yīng)根據(jù)脫垂的嚴(yán)重程度及類型，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行治療。
2、成人直腸粘膜脫垂：
應(yīng)以注射硬化劑的注射療法為主，或者采用針灸等強刺激療法，對肛門括約肌松弛的，可采用直腸緊縮術(shù)或括約肌折迭術(shù)。
3、兒童直腸脫垂：
該類人群的直腸脫垂，由于其生理的特點，有自愈傾向，因而以保守療法為主，并積極治療其伴發(fā)的全身疾病，如百日咳、腹瀉、便秘等。同時也可采用針灸、按摩等療法，或者局部用藥，均可有較好的療效，對于經(jīng)年不愈的年長患兒，也可采取手術(shù)或注射療法。
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