陳大媽有一難言之隱，排便時(shí)經(jīng)常有東西脫出，卡在肛門(mén)口疼痛不適。細(xì)心的女兒得知后帶她去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是脫肛。經(jīng)住院治療后，陳大媽的癥狀完全消失了，心情舒暢。誰(shuí)知，一年后又復(fù)發(fā)了。
脫肛即直腸脫垂，在老年人中是很常見(jiàn)的一種疾病，指直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出于肛門(mén)外的一種疾病。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肛腸科主任楊巍介紹說(shuō)，老年人由于年老體衰，直腸周?chē)Y(jié)締組織松弛，肛門(mén)括約肌無(wú)力，肛提肌和盆底筋膜薄弱尤其是神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能減退等，是脫肛的病理基礎(chǔ);老年人患便秘、腹瀉、長(zhǎng)期咳嗽、排尿困難等慢性病，使腹腔內(nèi)壓力增高，是脫肛的常見(jiàn)誘因。病情輕者直腸粘膜在排便時(shí)脫出，便后可自行回納;重者除排便時(shí)脫出外，咳嗽、下蹲甚至行走時(shí)也會(huì)脫出，需用手推回才能回納，如經(jīng)常脫出在外，沒(méi)有及時(shí)復(fù)位，可造成嵌頓，導(dǎo)致直腸粘膜充血水腫、出血甚至糜爛，腫脹疼痛。臨床上根據(jù)脫出物長(zhǎng)度分為I度(3~5厘米)、II度(5~10厘米)和III度(10厘米以上)脫垂。
學(xué)會(huì)正確的回納方法
脫肛輕者可以自己學(xué)習(xí)正確的回納方法，以便及時(shí)將脫出的直腸推回，減輕痛苦。當(dāng)發(fā)現(xiàn)脫肛時(shí)，千萬(wàn)不能生擠硬塞，不然容易發(fā)生嵌頓。正確的做法是：先將雙手洗凈，有條件者可戴上一次性醫(yī)用手套，抹上一些潤(rùn)滑劑，如橄欖油、維生素E油劑等;然后跪在床上，上身往前下方傾，使臀部處于最高位(膝胸位);反手托住脫出的腸子底部，沿腸腔內(nèi)部向上推送，就可以順利地讓直腸復(fù)位。家人相助的話，操作更加方便。
中藥治療方法多
脫肛是個(gè)非常痛苦的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早治療。主要有內(nèi)、外藥物治療、針灸、注射和手術(shù)治療。內(nèi)、外藥物治療及針灸治療可以增強(qiáng)盆腔內(nèi)的張力，增強(qiáng)對(duì)直腸的支持固定作用。病輕者除手法回納外可配合藥物針灸治療，但對(duì)于II、III度直腸脫垂僅能改善癥狀，很難徹底治愈。往往需注射與手術(shù)治療，目的使直腸與周?chē)M織各層粘連固定，使直腸不再下脫。中醫(yī)中藥在日常防治方面有許多可取之處。
內(nèi)服：黨參15克、升麻10克、黃芪15克、甘草6克，每日一劑，分早晚兩次服下�；蛏鷷駞⑻J9克，每天煎湯代茶。
外敷：五倍子9克、炒浮萍草9克、龍骨9克、木賊草9克，一起研成細(xì)末，干擦或麻油調(diào)敷患處。
坐�。嚎鄥�30克、明礬15克、五倍子15克，或石榴皮30克，煎水洗患處或排便后坐浴20分鐘左右。
鍛煉貴在堅(jiān)持
藥物治療雖然能暫時(shí)解決脫肛的問(wèn)題，但對(duì)于肛腸部位松弛的肌肉，仍不能使之恢復(fù)正常的功能，堅(jiān)持體育鍛煉才是改善這一現(xiàn)象的關(guān)鍵。
收腹：防治脫肛的關(guān)鍵是加強(qiáng)腹肌與盆底肌的收縮鍛煉，如反復(fù)收腹，一分鐘做30次，這樣能夠加強(qiáng)骨盆肌肉收縮功能。
提肛：吸氣時(shí)收縮肛門(mén)，呼氣時(shí)放松肛門(mén)，每日2～3次，每次做20～30次。這樣反復(fù)鍛煉，可增強(qiáng)肛門(mén)括約肌的收縮功能。
沖天：雙手握拳，曲肘舉至肩高，兩膝關(guān)節(jié)半彎曲，然后突然用力向上沖起，使四肢完全伸直，每次200下，反復(fù)鍛煉可提升臟器。此法應(yīng)根據(jù)患者的體力耐受程度酌情選用。楊主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)，脫肛是在長(zhǎng)期的病理改變基礎(chǔ)上形成的，因此，無(wú)論是中藥保健治療還是鍛煉都要長(zhǎng)期堅(jiān)持，身體機(jī)能才能逐漸得到改善。此外，平時(shí)還要注意盡量避免久坐久蹲、負(fù)重遠(yuǎn)行;養(yǎng)成每天按時(shí)大便的習(xí)慣，縮短大便時(shí)間;保持肛門(mén)干凈;積極治療慢性腹瀉、便秘、慢性咳嗽和肛門(mén)部位的慢性疾病等，防止腹壓過(guò)度增高。
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