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　　外痔

　　外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀．臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。那么武漢博仕肛腸醫(yī)院專家提醒你，外痔是不可自愈的建議還是及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院檢查治療是關(guān)鍵

　　病因

　　1、解剖學(xué)原因：久坐久站是主要的外痔病因。人在站立或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過(guò)肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴(kuò)張屈曲。

　　2、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　3、腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等，都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

　　4、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)�，抵抗力不足，而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　5、職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過(guò)度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。

　　癥狀

　　1、結(jié)締組織性外痔瘡的癥狀：因慢性炎癥刺激，反復(fù)產(chǎn)生炎癥、腫脹，致使肛門緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，產(chǎn)生大小不等的皮垂是外痔瘡的癥狀。

　　2、靜脈曲張性外痔瘡的癥狀：肛緣四面皮下曲張的靜脈團(tuán)，下蹲腹壓增加，排便時(shí)增大，恢復(fù)正常體位后癥狀可不一樣程度的減輕是外痔瘡的癥狀。

　　3、炎性外痔瘡的癥狀：常有肛緣皮膚損傷和被傳染導(dǎo)致。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛分明是外痔瘡的癥狀

　　4、血栓性外痔瘡的癥狀：肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，產(chǎn)生血栓在皮下隆起。特點(diǎn)為起病忽然，局部腫脹、疼痛劇烈是女士外痔瘡的癥狀。

　　治療

　　1、血栓外痔。因其痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結(jié)成血栓而命名�；颊吒亻T部有劇烈疼痛感，發(fā)病7～10天后，經(jīng)過(guò)治療后疼痛雖減輕，但局部腫塊堅(jiān)硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對(duì)于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者，則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。

　　2、靜脈曲張性外痔。靜脈曲張性外痔的治療，既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢，而非手術(shù)療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法，使患者保持大便通暢，臨廁時(shí)勿用力努掙，在大便后輕按肛門數(shù)次，并收縮肛門20次。

　　3、結(jié)締組織外痔。不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣，避免蹲廁過(guò)久;大便后或睡前用溫水坐浴;保持肛門皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時(shí)，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黃膏等，還可適當(dāng)給予抗生素。

　　4、炎性外痔。僅需調(diào)整大便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)，忌飲酒及進(jìn)食燥熱有刺激性食物，便后高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時(shí)外敷消痔膏，每日1次�；蚩诜紫踹颍绲戊`）0.4克，每日2次。對(duì)于炎性水腫長(zhǎng)期不退者，可進(jìn)行手術(shù)切除治療。

　　預(yù)防

　　1、一旦出現(xiàn)肛門墜脹及便血等癥狀，應(yīng)立即請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行診治，不要因小失大，貽誤病情。

　　2、患有高血壓、動(dòng)脈硬化、肝硬化、心臟病、腹腔腫瘤等容易誘發(fā)痔瘡的病人，要采取有效措施進(jìn)行及時(shí)治療，避免病上加病。

　　3、注意飲食調(diào)節(jié)。肛腸科醫(yī)師告誡痔瘡術(shù)后病人的第一條就是不要喝酒，不管是黃酒，白酒，還是啤酒，都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等等，對(duì)痔瘡的充血出血都有很大的影響，痔瘡病人應(yīng)少吃或盡量不吃。

　　4、養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。大便秘結(jié)、干硬，便時(shí)努掙，腹壓迅速增高，靜脈叢因此屈曲擴(kuò)張，往往造成痔瘡破裂，肛門皮膚裂傷，出現(xiàn)便血和疼痛。

　　5、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意改變體位，這也是防止痔瘡復(fù)發(fā)的重要方法，除做操，打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強(qiáng)局部的功能鍛煉，肛門收縮運(yùn)動(dòng)，又稱“提肛”，即自我調(diào)整括約肌，收縮，放松肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次。