痔瘡是肝硬化病人的肛門直腸表現(xiàn)，有些肝硬化病人可有肛門出血的癥狀。由于發(fā)病的原因特殊，與一般的痔瘡相比，這種痔瘡的出血有時往往較多，如不設(shè)法降低門靜脈的壓力，治療效果也會較差。不過，在肝硬化的病人中，出現(xiàn)直腸血管破裂出血的情況并不如想象的多，更多的還是胃及食管破裂造成的致命大出血。
肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。在臨床上，此病以肝功能受損和門靜脈壓力升高為主要表現(xiàn)。晚期的肝硬化患者常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥。肝臟在醫(yī)學(xué)上被稱為“沉默的器官”。它的工作及代償能力都相當(dāng)強大。因此，只有在遭到侵害力極強因素的破壞時，肝臟才能被損傷。
通常情況下，肝硬化起病隱匿，病程發(fā)展緩慢。目前臨床上將肝硬化的發(fā)展過程分為肝功能代償期和肝功能失代償期。在肝功能代償期，由于肝損害較輕，患者多表現(xiàn)出乏力、食欲減退等癥狀。此癥狀雖可因勞累等原因加重，但經(jīng)休息或一般治療后可以緩解。而在肝功能失代償期，由于肝細胞被破壞的程度較重，使肝臟無法正常工作。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為肝功能減退。
另外，在這一時期，門靜脈系統(tǒng)的阻力增加、門靜脈的血流量增多，可導(dǎo)致門靜脈高壓癥。有門靜脈高壓癥的患者在臨床上可表現(xiàn)為脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)通道的建立和開放。你所提出的患者在肝硬化后出現(xiàn)痔瘡的問題，就與側(cè)支循環(huán)通道的建立和開放有密切的關(guān)系。這是因為，當(dāng)門靜脈壓力增高時，會使消化器官和脾的正�；匦难涸诹鹘�(jīng)肝臟時受阻，迫使門靜脈系統(tǒng)的許多部位與腔靜脈之間建立一些新通道，即門-體側(cè)支循環(huán)通道。
在這些側(cè)支循環(huán)通道中主要的通道有三條：一是門靜脈系的胃冠狀靜脈與腔靜脈系的食管靜脈、肋間靜脈、奇靜脈等之間開放溝通后所形成的通道。二是臍靜脈與副臍靜脈、腹壁靜脈之間開放溝通后形成的通道。三是門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下靜脈之間開放溝通后形成的通道。這第三條側(cè)支循環(huán)通道的建立和開放，可引起肛門痔靜脈的擴張，當(dāng)擴張到一定程度時就可使患者出現(xiàn)痔瘡。
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