西醫(yī)認(rèn)為痔瘡的病因尚未完全闡明，一般與以下幾種因素有關(guān)：
�。�1） 生理結(jié)構(gòu)的缺陷和直立體位：人體站立或直坐時，肛門位置低，受地心引力的影響，直腸肛門靜脈血液回流受障礙，直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣，血液容易產(chǎn)生瘀積，且直腸血管排列特殊，在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫，使粘膜下疏松組織中的靜脈容易擴(kuò)大、曲張而產(chǎn)生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。四肢爬行動物如牛、馬、狗、兔等動物不患痔瘡，也主要是因為爬行動物肛門位置高，有益于肛門直腸部血液回流，不易產(chǎn)生肛門直腸部靜脈曲張。另外，在齒線附近，細(xì)小的動脈和靜脈直接吻合而構(gòu)成洞狀靜脈，洞狀靜脈肌層發(fā)育不良，彈力纖維較少，膠原纖維較多，容易擴(kuò)張而形成痔瘡。
�。�2） 便秘：排便時間過長或長期腹瀉，可使腹壓增高，肛門直腸部充血，痔靜脈曲張，甚至可導(dǎo)致直腸粘膜與肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，久之容易產(chǎn)生痔瘡。
�。�3） 感染因素：肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等，可引起直腸下部周圍組織發(fā)炎，痔靜脈受累，產(chǎn)生炎癥，使痔靜脈管壁變脆，繼發(fā)血管擴(kuò)張充血而引起或加重痔瘡。
�。�4） 妊娠與分娩：妊娠婦女，胎兒壓迫盆腔靜脈，使靜脈回流受阻，肛門直腸部血管擴(kuò)張，同時由于體內(nèi)孕激素含量上升，造成水鈉潴留，血管擴(kuò)張而誘發(fā)痔瘡。
�。�5） 肛門括約肌松弛：年老體弱及多次肛門手術(shù)而破壞括約肌完整結(jié)構(gòu)的患者，因括約肌無力使痔脫垂加重。
（6） 門靜脈高壓：肝硬變、門靜脈血栓炎等，可引起門靜脈高壓，由于門靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣，可直接導(dǎo)致痔靜脈叢壓力升高，引起痔瘡。
�。�7） 腫瘤：腹部和盆腔的腫瘤，如結(jié)、直腸腫瘤，卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈，使痔靜脈回流受阻而產(chǎn)生痔瘡。
�。�8） 遺傳因素：關(guān)于遺傳因素，西醫(yī)觀點尚不統(tǒng)一，需進(jìn)一步驗證。有人認(rèn)為痔瘡在一個家族中發(fā)病率較高，可能與遺傳因素有關(guān)。
總之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔瘡產(chǎn)生的因素是復(fù)雜的，可能是以上幾種因素相互作用的結(jié)果。
祖國醫(yī)學(xué)通過長期的臨床經(jīng)驗，總結(jié)出痔的發(fā)病原因，不單純是局部因素，更主要的是由于人體陰陽失調(diào)，加之外感、內(nèi)傷、六淫、七情等因素所致，歸納起來有以下幾個方面：
�。�1） 飲食不節(jié)：飲食過多、過飽或食用肥膩炙煿之品，或大量飲酒及食用辣椒、姜、蔥等刺激性食物，容易生濕積熱，濕熱下注肛門，使肛門充血灼痛，引發(fā)痔瘡。
�。�2） 便秘：久忍大便，大腸積熱，是痔瘡發(fā)病的一個原因。
（3） 勞累過度：久坐則血脈不行，久行則氣血縱橫，經(jīng)絡(luò)交錯。久坐久行，勞累過度，使腸胃受傷，以致濁氣瘀血，流注肛門而生痔疾。
�。�4） 久病：久瀉、久痢、久咳，易使氣血虧損，氣虛下陷，而生痔瘡。
（5） 感受外邪：《金匱要略》指出：“小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔”�？梢姼惺芎啊嵝熬砂l(fā)生痔疾。古人又指出痔因“皆是濕熱風(fēng)燥四氣所傷，而熱為最多也”之說。
�。�6） 婦人妊娠、月經(jīng)不調(diào)：婦人妊娠、月經(jīng)不調(diào)，易致關(guān)格壅塞，經(jīng)血流溢滲漏于腸間，而誘發(fā)痔瘡。
�。�7） 遺傳因素：《薛氏醫(yī)案》中有“痔瘡之癥或稟受胎毒，或母腹中受熱也”。表明痔瘡與遺傳有關(guān)。
�。�8） 情志因素：中醫(yī)很重視七情致病，因此有喜傷心、怒傷肝之說。喜怒無常，氣血侵入大腸，結(jié)積成塊，易生便血。
�。�9） 房事過度：《諸病源候論》中有“諸痔皆由傷風(fēng)、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之說。
�。�10） 臟腑虛弱：臟腑虛弱，加之外感風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，而致氣血下墜，結(jié)聚于肛門，易生痔瘡。
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