肛裂是發(fā)生于肛管皮膚的全層縱行裂開并形成感染性潰瘍，被稱之為肛裂（anal fissure）。我國中醫(yī)學(xué)稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。古代中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)中并無“肛裂”的記載，古代醫(yī)家大多將肛裂納于痔的范疇。在清？祁《坤外科太成》記有“鉤腸痔，肛內(nèi)外有痔，折縫破爛，便如羊屎，糞后出血，穢臭大痛者”清？吳謙《醫(yī)宗金簍？外科心法要訣》有“肛門圍繞折紋破裂，便結(jié)者�；鹪镆�”的記載。清同治十二年，我國第一部痔瘺專著《馬氏痔瘺科七十三種》正式提出了“裂舡痔”的病名。
肛裂患者多為青壯年，20～40歲是本病的高發(fā)年齡段，男女發(fā)病之比約為1：2.5，女性發(fā)病率較高。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈，且常無癥狀。肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見于中年人，但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性，但也有報告女多于男。
肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。
肛裂的病因病理證明長期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時裂傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定，直腸末端位置由后方向前彎曲，因此肛門后方承受的壓力較大，是肛裂的常見部位。粗暴的檢查亦可造成肛裂。肛裂多為單發(fā)的縱形、橢園形潰瘍，反復(fù)損傷、感染，使基底較硬，肉芽灰白，裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻，發(fā)生水腫，形成結(jié)締組織性外痔，稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變，成肥大乳頭。
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