肛裂切除術(shù)的手術(shù)步驟如何？
肛裂切除術(shù)是治療各種肛裂最常用的方法。其簡便易行，直觀，解剖層次分明。
本術(shù)式適用于慢性，長期反復(fù)發(fā)作，甚則裂底可見內(nèi)括約肌，肛管皮膚角化不完全的肛裂；且伴有外痔、肛竇炎、乳頭肥大、內(nèi)痔和狹窄的肛裂。
手術(shù)步驟：常規(guī)消毒，鋪巾，待局麻生效后，以碘伏先行消毒直腸下端，待肛門括約肌松弛后，擴(kuò)張肛門，先用止血鉗牽起裂口下端旁開約0.5～1cm之皮膚，用剪刀在止血鉗下方剪開皮膚，若有結(jié)締組織外痔，應(yīng)包括在切口內(nèi)，將裂口從其下方組織分離。剪切時(shí)應(yīng)注意避免損傷括約肌，只剪去裂口的邊緣及底部的瘢痕組織，同時(shí)，保留正常的肛管皮膚。待剪至齒線附近時(shí)，應(yīng)觀察齒狀線位置，使其不要超越齒狀線。在此處，用7號(hào)或10號(hào)絲線，結(jié)扎切除之裂口的根部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)注意把同點(diǎn)的肥大乳頭、肛竇炎及內(nèi)痔同時(shí)結(jié)扎，并把結(jié)扎的組織多余部分剪去，只保留結(jié)扎殘端。術(shù)中要注意有無皮下瘺管。術(shù)畢，最好作適度的擴(kuò)肛，然后，查無活動(dòng)性出血時(shí)。
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