肛瘺是很常見的肛腸疾病，主要癥狀是反復(fù)自外口流出少量膿液，污染內(nèi)褲；有時膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。肛瘺早期的癥狀主要是膿腫、疼痛、瘙癢。

　　肛瘺早期會有哪些癥狀表現(xiàn)？

　　一、流膿

　　膿液的多少，因瘺管的長短、大小而不同。新生成的肛瘺流膿較多，膿稠，味臭，色黃，以后逐漸減少，時有時無，呈白色，質(zhì)稀淡。如忽然膿液增多，表示有新瘺管生成。有時外口暫時封閉，流膿停止，體溫上升，局部腫脹，再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口，又有膿液流出。內(nèi)外瘺粗大者，有時糞便和氣體由外口流出。

　　二、疼痛

　　如瘺管引流通暢，一般不感疼痛，僅感覺在外口部位發(fā)脹不適，行走時加重。

　　三、搔癢

　　武漢博仕肛腸醫(yī)院專家介紹，肛門周圍皮膚因分泌物經(jīng)常刺激，感覺潮濕搔癢，可出現(xiàn)皮膚變色，表皮脫落。

　　四、排便不暢

　　多見于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環(huán)狀纖維索環(huán)，因而影響肛門舒張，可出現(xiàn)排便不暢。

　　五、全身癥狀

　　一般肛瘺常無全身癥狀，但復(fù)雜性肛瘺和結(jié)核性肛瘺，因病期長，有的帶病數(shù)十年，常出現(xiàn)身體消瘦、貧血、便秘和排便困難等癥狀；如繼發(fā)感染，再發(fā)膿腫時，則出現(xiàn)膿腫的癥狀。

　　肛瘺手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵循處理原則，在手術(shù)中，括約肌的處理原則和方法如下：

　　1、瘺管通過外括約肌皮下部者，一期切斷或切除瘺管累及的外括約肌皮下部纖維，不會發(fā)生肛門失禁。

　　2、瘺管通過外括約肌淺部或外括約肌淺部與深部之間的，可按肌纖維的垂直方向?qū)⑼饫�約肌淺部切斷，但不能斜行切斷，亦不能切除瘺管周圍的括約肌組織。

　　3、括約肌只可切開，而不可切除一段。

　　4、括約肌只能在一處切斷，切忌一次切斷兩處。若有兩個以上瘺管同時存在或有兩個內(nèi)口的復(fù)雜性肛瘺，則只好分期手術(shù)，或一處切開，一處掛線或兩處同時掛線。

　　5、括約肌切開后，創(chuàng)面底部的紗布不宜填塞過多過緊，以免括約肌斷端分離過遠(yuǎn)。在術(shù)后24～48小時，應(yīng)將填塞的紗布取出，使括約肌斷端靠近，有利于其早期愈合及功能的恢復(fù)。

　　6、瘺管通過肛管直腸環(huán)或內(nèi)口，在該環(huán)的上方或不能明確與肛管直腸環(huán)的解剖關(guān)系者，都應(yīng)采取二期切斷術(shù)，即切斷肛門外括約肌淺部、皮下部，切開或切除其下方的瘺管，然后用橡皮線從殘留的瘺口穿入，經(jīng)內(nèi)口引出，扎緊在肛管直腸環(huán)上。利用橡皮筋的勒割作用，使瘺管壁和其下方組織絞窄、缺血壞死而緩慢勒開。

　　此時，因括約肌纖維與周圍組織粘連固定，勒斷面不會突然回縮而分離太遠(yuǎn)，因此術(shù)后不致影響括約肌的功能。

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