肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊愈，如任其發(fā)展，最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺，如果膿液得到引流，癥狀可暫時緩解，隨后破潰口可愈合，膿液又不斷積聚，感染向周圍繼續(xù)擴散，再次出現(xiàn)癥狀，并可能出現(xiàn)新的膿腫，并形成多個破潰口，如此反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。
所以，一旦出現(xiàn)肛管直腸周圍膿腫應(yīng)及時治療，少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散，但多數(shù)患者需要手術(shù)切開膿腫，充分引流膿液，防止其不斷擴散，以減輕疼痛等癥狀。伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫，要根治必須先處理肛瘺，局部可用高錳酸鉀溶液坐浴，使會陰保持清潔。同時應(yīng)用抗生素控制感染，待膿腫破潰或切開引流后3個月左右，肛瘺周圍炎癥即會消退，纖維管道形成，再手術(shù)治療肛瘺。
肛周膿腫的超聲介入
肛周膿腫臨床上較為常見，超聲可以準確的診斷和有效的治療。傳統(tǒng)的外科手術(shù)容易形成肛瘺，超聲能準確地確定肛周圍膿腫的部位、大小、輪廓、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系，同時可以確定膿腫是否完全液化，不僅如些，超聲可以準確地確定穿刺部位，進針方向和角度以及深度。從而完全、徹底、干凈地引流。
（一）適應(yīng)癥
凡確診為肛周膿腫而且完全液化者，均需在超聲引導(dǎo)下徹底干凈地引流膿腔。
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1、有出血傾向患者。
2、膿腔未完全液化者。繼續(xù)用抗菌素，待膿腫完全液化后，再進行穿刺治療。
3、膿腔已經(jīng)機化，穿刺到膿腔內(nèi)抽不出膿液者，應(yīng)繼續(xù)使用抗菌素。
4、直腸癌肛周圍轉(zhuǎn)移合并膿腫者。
5、膿腫通過竇道和多個膿腔相連者。
（三）并發(fā)癥
1、菌血癥、出血、血腫等，超聲引導(dǎo)下肛周圍穿刺已較少見。
2、肛瘺，外科治療肛周膿腫此并發(fā)癥常見，而超聲引導(dǎo)下穿刺較少見。
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