高位復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)冶療仍是肛腸外科的臨床難點(diǎn)之一，盡管目前手術(shù)方法較多，但均存在一定的局限性。為了探索一種較理想的手術(shù)方式，我們應(yīng)用高野正博的解剖學(xué)肛瘺切除術(shù)，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)的掛線療法施行手術(shù)治療。
手術(shù)方法
術(shù)前晚口服緩瀉劑，術(shù)前清潔灌腸，取腰麻或低位硬外麻醉，俯臥折刀位，常規(guī)消毒鋪巾。麻醉顯效后，充分?jǐn)U肛，用新潔爾滅消毒肛管上皮及直腸下段黏膜，結(jié)合肛門指檢、圓頭探針檢查、雙葉肛窺鏡、美蘭試驗(yàn)及擠壓試驗(yàn)等，確定主瘺管的走向、內(nèi)口的位置，主管與支管的關(guān)系漢瘺管與肛門括約肌的關(guān)系。依據(jù)高野正博氏括約肌保存術(shù)基本術(shù)式操作，但腸壁的內(nèi)口部分不切除。對(duì)全馬蹄型或半馬蹄型肛瘺，在完整切除肌間瘺管困難時(shí)，可附加分段對(duì)口引流，引流口掛以橡皮引流線：對(duì)高位肌肉部分位則結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)掛線療法掛以橡皮筋，慢性切割，以防止肛門失禁。但如原外口不在膿腫的 最低位，還應(yīng)在膿腫的最低位另外開窗引流，以利排膿通暢。
術(shù)后處理
術(shù)后保持大便通暢，如大便困難者適當(dāng)給予緩瀉劑，每天大便后予以“痔外坐液”坐浴20分鐘。并用化腐散、生肌散換藥，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)。
- 上一篇：怎么提早預(yù)防肛瘺
- 下一篇：預(yù)防肛瘺疾病有哪些措施
標(biāo)簽閱讀：預(yù)防保健
