便后及時(shí)清洗肛門，減少肛門直腸周圍化膿感染的機(jī)會(huì)，這對術(shù)后患者、肥胖者和慢性腹瀉患者來說尤為重要。肛瘺是指肛管或直腸與肛門鄰近組織形成的不正常通道，俗稱為瘺管或“老鼠打洞”，好發(fā)于中青年男性。原因是多方面的，一是青壯年腺體分泌旺盛，二是很多人不注意清洗肛門，三是經(jīng)常熬夜、過度勞累導(dǎo)致免疫力低下，四是過量飲酒或過食海鮮、辛辣食品等。
患肛瘺，最明顯的癥狀就是疼痛、出血和流膿。藥物治療只能減輕癥狀，必須通過手術(shù)治療才能治愈，但手術(shù)治療只針對病情處于活動(dòng)期的患者。所謂活動(dòng)期，即指疼痛、出血和流膿等癥狀經(jīng)常發(fā)作。若是首次犯病后五年內(nèi)沒再發(fā)作，就屬靜止期，無須手術(shù)。傳言“肛瘺患者必須手術(shù)”，有失偏頗。
活動(dòng)期的肛瘺若長期不愈，會(huì)引起排便困難、貧血、消瘦、神經(jīng)衰弱等癥，近些年來相繼出現(xiàn)惡變的實(shí)例或報(bào)道。據(jù)俞院長介紹，該院收治過一位不到50歲的患者，他經(jīng)常發(fā)作但不治療，出現(xiàn)流膿等現(xiàn)象時(shí)自己用手“擠”，最后在長期炎性感染的基礎(chǔ)上惡變?yōu)檎骋合侔�，即直腸癌的一種。所以，別以為肛瘺不過是“屁股上的小病”，釀成大禍患則悔之晚矣。
術(shù)前必須排除消耗性疾病
肛瘺患者秦先生在某醫(yī)院做過瘺管剖開術(shù)后將近一年，傷口始終無法愈合，到武漢市肛腸醫(yī)院來就診時(shí)已形容枯槁。經(jīng)過檢查，被確認(rèn)為罹患有易致傷口難愈的活動(dòng)性肺結(jié)核。而在肺結(jié)核治療一段時(shí)間后，他的傷口不治而愈。
經(jīng)常有肛瘺患者像秦先生一樣帶著“傷口”來該院求助，原因就在于，這些患者本身就患有結(jié)核病、糖尿病、白血病、腫瘤等消耗性疾病，術(shù)前卻未作相關(guān)檢查。所以，肛瘺患者手術(shù)前一定要先通過查血、查尿排除這些疾病。一旦發(fā)現(xiàn)患有這些疾病，必須先治療或控制病情。因?yàn)閷@些慢性病來說，肛瘺只是一種表現(xiàn)形式。待這些慢性病治療到一定程度再做肛瘺手術(shù)，就不會(huì)出現(xiàn)傷口不愈的問題。
手術(shù)“細(xì)節(jié)”可防止復(fù)發(fā)
肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是防止復(fù)發(fā)，故該院把復(fù)發(fā)率標(biāo)準(zhǔn)定在2%。所以，擇醫(yī)非常重要。若醫(yī)生在手術(shù)時(shí)細(xì)節(jié)處理不到位，如瘺道內(nèi)口未清除干凈;若因經(jīng)驗(yàn)不足，給患者做了一個(gè)瘺管卻殘留其他幾個(gè);術(shù)前不給患者做瘺道造影，在不明確瘺道走向的情況就手術(shù)等。這些都易使患者反復(fù)發(fā)作、多次手術(shù)。最不幸的一位患者做過八次肛瘺手術(shù)，造成肛門功能不良;一位患者在10個(gè)月內(nèi)花10萬元做了4次手術(shù)還在發(fā)作……
若患者在術(shù)后不按時(shí)換藥，也可能是復(fù)發(fā)的一個(gè)誘因。有的患者一周后出院，就以為萬事大吉了，把醫(yī)生的換藥忠告當(dāng)作賺錢借口不予理會(huì)，結(jié)果卻因假性愈合（如戰(zhàn)壕般的傷口表面上長好了，基底部卻是空的）不久后又復(fù)發(fā)。請記�。盒g(shù)后2~3周是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，一定要堅(jiān)持換藥，對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要。
便后清洗肛門是防治良方
改變熬夜酗酒、少食辛辣飲食等不良生活習(xí)慣，多吃有助于腸胃蠕動(dòng)的粗纖維食品。形成每日定時(shí)排便的規(guī)律，這樣有助于保持大便正常。便后及時(shí)清洗肛門，減少肛門直腸周圍化膿感染的機(jī)會(huì)，這對術(shù)后患者、肥胖者和慢性腹瀉患者來說尤為重要。有的患者說“我早上排便，晚上洗”，這也無濟(jì)于事。要知道，大便里70%~80%都是細(xì)菌，而且在肛周這個(gè)溫暖潮濕的皺壁環(huán)境里會(huì)呈幾何倍數(shù)繁殖增長。正因如此，印度尼西亞等南亞國家衛(wèi)生間都設(shè)有便后沖洗器，人們都有良好的衛(wèi)生習(xí)慣，故肛瘺的發(fā)病率最低。
