肛瘺本身形成的創(chuàng)口比較大，雖然進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，但是仍然需要恢復(fù)的過(guò)程，在此過(guò)程中肛瘺手術(shù)應(yīng)如何護(hù)理？
一、病情觀察
嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，創(chuàng)面有無(wú)出血滲血、疼痛及排尿情況。肛瘺掛線術(shù)后要每日檢查結(jié)扎橡皮筋（線）是否松弛及掛線的創(chuàng)口有無(wú)粘連。
二、休息安排
應(yīng)根據(jù)患者的身體情況、手術(shù)大小和麻醉種類(lèi)而讓其適當(dāng)臥床休息，從而減少肛門(mén)刺激疼痛出血和避免直立性虛脫。
二、疼痛護(hù)理
由于肛門(mén)、肛管周?chē)?a target='_blank'>神經(jīng)豐富，痛覺(jué)敏感，尤其是復(fù)雜性肛瘺手術(shù)時(shí)創(chuàng)面過(guò)大，掛線太緊，創(chuàng)面敷料填塞過(guò)多過(guò)緊，所以肛瘺術(shù)后疼痛較多見(jiàn)。因此，術(shù)后要注重舒適護(hù)理，減輕疼痛。
四、排尿護(hù)理
肛瘺術(shù)后常并發(fā)排尿困難，主要是麻醉術(shù)后及肛門(mén)疼痛引起膀胱括約肌痙攣等因素的影響，因此，首先要告知患者術(shù)后半小時(shí)待麻藥消退后再飲水，當(dāng)患者有排尿困難時(shí)，可采取下列措施：（1）先給予膀胱區(qū)熱敷、按摩;（2）聽(tīng)流水聲以誘導(dǎo)排尿;（3）適當(dāng)松解過(guò)緊敷料，減輕壓迫。
五、飲食護(hù)理
局麻或骶麻患者術(shù)后即可進(jìn)食，聯(lián)合腰麻患者術(shù)后6h可進(jìn)食。護(hù)士要與患者共同制訂食譜，并督促患者按規(guī)定食譜進(jìn)食：如術(shù)日進(jìn)食稀飯、面條等半流質(zhì)飲食;術(shù)后第1 天起多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，如香蕉、蘋(píng)果、芹菜、菠菜等;要保證食物既富有營(yíng)養(yǎng)又含有一定量的纖維素。
六、便秘預(yù)防
為預(yù)防便秘，應(yīng)囑患者在術(shù)后48h內(nèi)盡可能排便，并與患者講解術(shù)后按時(shí)排便的重要性，督促患者按時(shí)排便，每日1次。但由于患者擔(dān)心術(shù)后排便時(shí)傷口疼痛，常常采取少進(jìn)食的辦法來(lái)減少大便，或主觀上克制便意，致使術(shù)后便秘，此時(shí)須遵醫(yī)囑給予灌腸，以免大便干結(jié)、用力大便時(shí)引起的切口疼痛和創(chuàng)面出血，并囑患者在飲食中增加蔬菜、水果及富含粗纖維之品。
七、肛周護(hù)理
由于肛瘺術(shù)后局部解剖位置的特殊性，創(chuàng)面易受大便污染及炎癥感染，因此術(shù)后要注意傷口感染的防治，患者應(yīng)規(guī)范地進(jìn)行便后坐浴及清潔創(chuàng)面換藥的護(hù)理，保持膿腔引流通暢，換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。
- 上一篇：肛瘺術(shù)前要注意什么
- 下一篇：肛瘺術(shù)后要保持大便通暢
