肛瘺是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，也是一種常見的肛腸疾病，30-40歲中年人多患此病，而且男性多于女性。
一、肛瘺的一般常識(shí)
肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道。瘺是一種病理名詞，正式名稱叫瘺管。該管道內(nèi)壁襯有上皮細(xì)胞或肉芽組織，所以不會(huì)自行財(cái)死，醫(yī)學(xué)上將這種管道稱作瘺管。由于它的存在，不僅影響了器官的正常功能，而且往往成為慢性感染的病灶。一般認(rèn)為肛瘺是肛門直腸周圍膿腫的后遺癥，而肛直腸周圍膿腫95%是因肛門腺感染引起。
二、肛瘺的發(fā)病原因
�、俑亻T周圍膿腫，主要因污感糞便滯留肛隱宣傳窩，引起肛腺炎，導(dǎo)致肛門周圍膿腫，是肛瘺形成的主要原因。
②直腸肛門損傷：外傷，來(lái)自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
�、郫浀蓝嘣诟亻T括約肌之間通過(guò)，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排出，容易崆膿感染而難于愈合。
�、芨亻T直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁，因而不能自然閉合。
�、莞亻T靜脈回流不暢，局部經(jīng)常淤血，組織營(yíng)養(yǎng)不良，影響愈合。
⑥結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
三、肛瘺的分類
以外括約肛深部劃線為標(biāo)志，瘺道經(jīng)過(guò)此線以上為高位。此線以下為低位。只有一個(gè)外口和一條瘺管的為簡(jiǎn)單性肛瘺，兩個(gè)以上外口或瘺管的為復(fù)雜性肛瘺。
�、俚臀粏渭冃愿丿洠挥幸粋�(gè)瘺管，并通過(guò)外括約肛深部以下，內(nèi)口在肛竇。
②低位復(fù)雜性肛瘺：瘺管在外約肌深部以下，外口和瘺道有兩個(gè)以上者，內(nèi)口在肛竇。
�、鄹呶粏渭冃愿丿洠簝H有一個(gè)瘺道，瘺管穿過(guò)括約肌深部以上，內(nèi)口位于肛竇。
�、芨呶粡�(fù)雜性肛瘺：有兩個(gè)以上外口，瘺管有分支，其主道通過(guò)外括約肌深部以上，有一個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口。
�、葜蹦c前庭瘺：外口位于女性的前庭，內(nèi)口在肛竇或直腸壁。
�、藿Y(jié)核性肛瘺，其特征為發(fā)病緩慢，初起時(shí)癥狀輕微，無(wú)明顯疼痛，破潰后流出清稀或白色米泔樣膿液。形成的外口不整齊，外口呈潛行性腔洞，管壁軟，肉芽多呈蒼白水腫。
�、吒丿洶┳儯焊丿浘弥尾挥砂l(fā)生癌變，瘺管軟硬，并向周圍浸潤(rùn)形成較大硬結(jié)，疼痛明顯，通過(guò)病理可最后確診。
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