肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通出現(xiàn)的一種病理性管道的疾病，通常是肛周膿腫破潰后形成。
影響正常排便功能的因素很多，包括糞便的質(zhì)地，直腸的容積，肛直腸部的感覺、反射，肛管的張力及恥骨直腸肌和肛管外括約肌之神經(jīng)系統(tǒng)的健全程度等，凡影響上述機制的平衡，即能引起肛門失禁，臨床上可因括約肌損傷、結(jié)腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛門失禁。
肛瘺由原發(fā)性內(nèi)口﹑繼發(fā)性外口和瘺管組成。內(nèi)口為肛周膿腫原發(fā)病灶，大多在肛管齒線處的肛竇內(nèi)，外口是膿腫自然破潰或醫(yī)生手術(shù)切開的刀口久不愈合處，如果肛瘺日久反復發(fā)作，常不止一個外口。內(nèi)外口之間由瘺管相通，瘺管是膿腫破潰后膿液從外口排出膿腔逐漸閉鎖形成的纖維化管道。由于大多數(shù)肛瘺內(nèi)口為一凹陷或肉芽高起，管道一般較細，所以很少有大便從外口排出。
肛瘺的臨床表現(xiàn)是局部反復流膿、久不收口，當外口閉合膿液積聚時會疼痛，或有發(fā)熱等，由于經(jīng)常流膿刺激皮膚會出現(xiàn)肛門瘙癢，檢查時可觸及或探及條索通到直腸。治療目前以手術(shù)為主。
由于肛周膿腫的部位和深淺不同，形成的肛瘺也就有高位和低位之別，低位肛瘺的管道穿越外括約肌淺部以下，手術(shù)時損傷此處也不會影響肛門的收縮功能，高位肛瘺其管道在肛管直腸環(huán)平面以上，手術(shù)時一次切斷該環(huán)就會肛門失禁。
為了避免發(fā)生肛門失禁，深部間隙的肛周膿腫可分期手術(shù)，即先切開排膿，不會損傷重要的肌肉，待炎癥消退后，形成了高位肛瘺再采用切開掛線法，在處理高位肛瘺時就會盡可能保持肛門的功能，一般不會造成肛門失控。
- 上一篇：肛瘺讓你尷尬難堪了嗎
- 下一篇：肛瘺的分類和診斷方法
