結(jié)核肛瘺是肛瘺疾病里比較復雜、比較難治愈的一種，男性比女性更容易得結(jié)核肛瘺。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，結(jié)核肛瘺約占全部肛瘺病的5%左右。它的發(fā)病率如此之高，又如此難以治愈，我們還是來請專家為我們解疑結(jié)核肛瘺。
結(jié)核肛瘺也是由結(jié)核桿菌引起的。它是肛瘺的一種，在臨床上并不少見，它表現(xiàn)為其起病較緩慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有破潰瘺外口;流出的膿稀薄，色白;內(nèi)口較大，邊緣不整齊;外口較多，邊緣常凹陷;瘺管分支較多，情況較一般肛瘺復雜。
一。結(jié)核肛瘺的臨床表現(xiàn) ：絕大多數(shù)結(jié)核肛瘺是由肛門直腸周圍膿腫所形成的，所以結(jié)核肛瘺初期是以膿腫的局部體征和全身癥狀為主。
�。�1）流膿：膿液的多少，以瘺管的長短大小而不同。新生成的結(jié)核肛瘺流膿較多，膿稠、味黃、色黃，以后逐漸減少，時有時無，呈白色，質(zhì)稀淡。
�。�2）疼痛：如瘺管引流通暢，一般不感疼痛，僅感覺在外口部位發(fā)脹不適，行走時加重。
�。�3）瘙癢：肛門周圍皮膚因分泌物刺激，感覺潮濕瘙癢，可出現(xiàn)皮膚變色，表皮脫落。
�。�4）排便不暢：多見于蹄鐵形肛瘺，因瘺管圍繞肛管，形成半環(huán)狀纖維素環(huán)，因而影響肛門舒張，可出現(xiàn)排便不暢。
�。�5）全身癥狀：一般肛瘺常無全身癥狀，但復雜性肛瘺和結(jié)核性肛瘺，因病期長，有的帶病數(shù)十年，常出現(xiàn)身體消瘦、貧血、便秘和排便困難等癥狀。
二結(jié)核肛瘺危害
1.結(jié)核肛瘺形成以后，自愈的機會極小，瘺管逐漸復雜后，給患者帶來很多煩惱和危害。首先是肛門反復流膿水污染內(nèi)褲，劇烈活動后濃汁外溢，局部皮膚經(jīng)常受到刺激，反復摩擦、瘙癢，非常痛苦，影響學習和工作，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，繼而出現(xiàn)貧血，發(fā)作也更加頻繁，形成惡性循環(huán)。
2.由于反復發(fā)作，膿水可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。
3.結(jié)核肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰-道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且肛瘺有惡變傾向。
4.結(jié)核肛瘺癌變的可能性 ：肛瘺，是肛門直腸周圍軟組織感染化膿后向外或向內(nèi)潰破后所形成的管道。瘺管的內(nèi)口是感染的內(nèi)口，瘺管的外口是潰破口或手術(shù)切口，出現(xiàn)的癥狀是長期從瘺管外口流膿液、分泌物，甚至糞便。它通常不會癌變，但由于長期的慢性炎癥刺激，使得膿性分泌物以及糞便從瘺管排出，從而刺激細胞異常增生，導致慢性病變，加之細菌長期存在于瘺管內(nèi)，特別是銅綠假單胞菌或結(jié)核桿菌感染源不去，則會導致癌變。同時長期、大量的使用局部外用藥，經(jīng)常刺激也會導致癌變。當結(jié)核肛瘺患者出現(xiàn)以下特征時，應(yīng)引起高度重視。①肛瘺病史在10年以上。②肛門分泌物質(zhì)多、有異味、有時呈黏膠樣。③肛門局部組織變硬、有異味。
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