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肛裂在醫(yī)學(xué)上如何分類

2012-12-29 20:02來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
潰瘍與肛裂的關(guān)系,為什么會得肛裂,潰瘍與肛裂有什么聯(lián)系,其中又有哪些細(xì)節(jié)要注意的?請閱讀以下文章的詳細(xì)解析。

   肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈,且常無癥狀。肛裂是一種常見的肛管疾患也是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見于中年人,但也可發(fā)生于老人及小兒一般男性略多于女性,但也有報告女多于男。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。

  肛裂在醫(yī)學(xué)上分為哪些類型?根據(jù)肛裂的特征和臨床表現(xiàn), 將肛裂分為以下幾類:

  1、急慢性分類法:

 。1)急性肛裂:肛管皮膚損傷后,新鮮創(chuàng)口無硬結(jié),無乳頭肥大和哨兵痔。

 。2)慢性肛裂:經(jīng)反復(fù)感染后形成潰瘍,肉芽不新鮮.創(chuàng)緣有結(jié)節(jié).創(chuàng)面可見環(huán)狀內(nèi)括約肌纖維.合并肛乳頭肥大和哨兵痔。

  2、早、晚期分類法:

 。1)早期肛裂:裂口新鮮,尚未形成慢性潰瘍,疼痛較輕。

 。2)陳舊性肛裂:裂口呈梭住潰瘍.同時伴有前哨痔、肛竇炎、肛乳頭肥大,并有周期性疼痛。

  3、三期分類法:

 。1)1期肛裂:病程短,裂口新鮮,傷口邊緣整齊,無瘢痕形成。

 。2)ii期肛裂:病程長,反復(fù)發(fā)作、潰瘍邊緣增厚、變硬、不整齊、形成哨兵痔。

 。3)iii期肛裂:潰瘍邊緣結(jié)締組織增生,變厚.有潛行的瘺道及裂痔,裂口上方肛乳頭肥大(見團(tuán)49)。

  4、五型分類法:

 。1)狹窄型肛裂:由括約肌痙攣性收紹引起的肛管狹窄,

  (2)脫出型肛裂:由內(nèi)痔和肛乳頭肥大脫出,感染引起肛裂,疼痛輕,無明顯采門狹窄。

  (3)混合型肛裂:同時具有狹窄型和脫出型的兩種特點。

 。4)脆弱型肛裂:由肛門皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性肛裂。

 。5)癥狀型肛裂:因潰瘍性大腸炎、肛管結(jié)核、克隆氏病、梅毒等,或其他疾病及手術(shù)后創(chuàng)口延期愈合,造成肛管潰瘍者。

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肛裂
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