在眾多肛腸疾病中，肛裂的發(fā)病率排在痔瘡之后，位居第3位。據(jù)國(guó)內(nèi)的調(diào)查顯示，我國(guó)的肛裂發(fā)病率為2.19%，占肛腸疾病的13.9%。這其中，成年人發(fā)病率達(dá)到4%-6%。國(guó)外的調(diào)查資料提到，肛裂的發(fā)病約占肛腸疾病的4.12%。而我在臨床中統(tǒng)計(jì)過(guò)，肛裂病人約占門診總量的16%。
從某種角度講肛裂的直接誘因是便秘。同時(shí)，因肛門疼痛肛裂患者會(huì)更加害怕排便，從而人為地減少排便次數(shù)，這樣糞便更加干結(jié)，排出困難，造成恐懼性便秘。長(zhǎng)時(shí)間的便秘會(huì)使肛裂創(chuàng)口不能愈合，又可引起肛裂并發(fā)癥，如哨后痔、肛乳頭肥大、肛門瘙癢等。如此反復(fù)，肯定很難恢復(fù)。
肛裂在任何年齡均可發(fā)病，但以20-40歲的青壯年居多。國(guó)外統(tǒng)計(jì)的肛裂發(fā)病高峰年齡為43歲，而國(guó)內(nèi)多在30歲左右。我在坐診的時(shí)候觀察到，有些病人看病的時(shí)候雖然已人到中年，但他們都是在青年時(shí)就已發(fā)病。而最近，來(lái)門診看病的肛裂病人則以小兒居多。
疼痛是肛裂的主要癥狀。一般來(lái)說(shuō)排便的時(shí)候疼痛會(huì)加劇，因?yàn)槲覀兩舷词珠g的時(shí)候，往往要很用力，這種疼痛是時(shí)而疼時(shí)而不疼的，并且有周期性。
另外，便血也是肛裂的常見癥狀。肛裂的便血和痔瘡的出血不同，一般出血量較少，時(shí)有時(shí)無(wú)。一般情況是大便表面帶血，不過(guò)有些病情輕微的病人僅手紙帶血，可嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)滴血或噴射狀出血。
飲水療法是防止便秘最有效而廉價(jià)的方法。按成年人的生理需要，每天攝入的液體量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升。飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜水和飯前飯后的湯水。不宜過(guò)多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。在飲食方面，宜多進(jìn)食一些粗纖維含量高的食物，如新鮮蔬菜、水果、甘薯、麥片等。粗纖維食物能軟化大便，增加排糞量，并刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。部分肛裂患者僅通過(guò)上述方法，癥狀即能緩解。
為啥排便最好在早上
符合生理需求的排便時(shí)間是早晨起床或早餐后。經(jīng)過(guò)一夜的消化、吸收，糞便已留在乙狀結(jié)腸，起床所產(chǎn)生的“起立反射”和早餐后產(chǎn)生的“胃結(jié)腸反射”可使結(jié)腸蠕動(dòng)波增加，結(jié)腸內(nèi)壓增高，產(chǎn)生便意。此時(shí)可以不增加腹壓，順利地將糞便排出。因此，在正常生活中應(yīng)合理安排好時(shí)間，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
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