肛裂出血就是指肛管皮膚深及全層的裂開，形成梭形潰瘍的病變癥狀。肛裂出血大多發(fā)生在肛管后壁正中部，少數(shù)在前壁正中部。一般僅發(fā)生一處，分為急、慢性兩種肛裂出血癥狀。在各年齡段均可發(fā)生，但多見于30~40歲中年人。由于本病易反復發(fā)作，常伴發(fā)皮贅和肛乳頭肥大，嚴重時引起肛管狹窄，形成肛裂三聯(lián)征。致病原因，至今尚未清楚。多認為與肛門括約肌的分布、痙攣以及血管因素有關(guān)。但大便干燥、秘結(jié)，常是本病的伴隨因素。中醫(yī)稱本病為“鉤腸痔，裂痔”，是由體內(nèi)火熱，燥結(jié)而發(fā)。
常見的肛裂出血的臨床表現(xiàn)有以下幾點：
1.疼痛：典型的周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，初有便意時即感到輕微的不適和疼痛，排便時糞便通過肛管，肛管擴張時產(chǎn)生撕裂樣的疼痛，便后稍微有短暫的緩解間歇期，約5分鐘左右，再次因擴約肌肉痙攣而出現(xiàn)疼痛加重，持續(xù)時間可達1小時之久，甚至可達數(shù)小時，患者坐臥不安十分痛苦，以后逐漸緩解。再次排便時疼痛周而復始，使患者對排便產(chǎn)生畏懼心理而忍便。
2.出血：肛裂出血不多，有時手紙帶血，有時糞便表面帶血，有時則為便后滿血。
3.便秘：既是病因又是忍便的結(jié)果。患者刻意減少排便次數(shù)，延遲排便時間，使糞便更加秘結(jié)，加重了對肛管的損傷，形成惡性循環(huán)。
4.瘙癢：是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成濕疹所致。
肛裂出血的診斷依據(jù)為根據(jù)病史及排便疼痛、出血、便秘典型癥狀。查體：可見棱形的皮膚潰瘍。急性肛裂：裂口邊緣柔軟、整齊，基底淺表，呈淺紅色，無疤痕組織。慢性肛裂：裂口邊緣不整齊，深而硬，呈灰白色。裂口下方可有皮贅，又稱“前哨痔”，以及肛乳頭肥大等繼發(fā)病理改變。肛裂禁用指診及肛鏡檢查。應與肛門部軟下疳、Crohn病相鑒別。
肛裂出血在日常生活中也要注意，洗澡的時候最好能坐于熱水中，下面放上海棉或毛巾。如果平時需要長時間坐著，就在椅子上墊上厚厚的軟墊，洗內(nèi)褲要用熱水殺菌，也別有什么劇烈的動作，容易撕裂傷口，總之小心對待絕對對傷口愈合有益的。 吃的方面在注意的更多些，好消化，易吸收的，清淡的，不辣的。
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