什么是肛裂？肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常引起劇痛，愈合困難。肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側(cè)的較少。
肛裂一般多由于陰虛律乏，或熱結(jié)腸燥，以致大便秘結(jié)，排便努責(zé)，使肛門皮膚裂傷，并且裂傷后繼發(fā)感染并逐漸形成慢性潰瘍，不易愈合。肛裂一般位于肛管的后方正中部位，少數(shù)在肛管前方，男性多見于后部，女性多見于前部。潰瘍多呈棱形或橢圓形。本病具有疼痛、便血、便秘三大特征。
它的發(fā)生常與下列因素有關(guān)：
�。�1）外傷因素：常見者為干硬糞便、肛門指檢、肛門窺鏡、手術(shù)等，先造成肛門皮膚的破裂，傷面得不到愈合的機(jī)會(huì)，又反復(fù)發(fā)生感染，形成潰瘍。因此外傷因素是產(chǎn)生肛裂的基礎(chǔ)。也是臨床上較常見的原因。
�。�2）感染因素：肛裂還可繼發(fā)于肛竇炎，肛竇炎向下蔓延形成肛管皮下膿腫，后來末愈合，反而破潰形成肛裂。
�。�3）肛門內(nèi)括約肌疫孿因素：由于肛管部位的慢性刺激，使肛門內(nèi)括約肌處于痙攣狀態(tài)，粘膜肌層和肛管皮膚彈性減弱，緊張力增強(qiáng)，致肛管皮膚撕裂，而造成肛裂。
�。�4）少見的特殊感染，如結(jié)核等，亦可形成慢性潰瘍。
由以上原因形成的潰瘍，最初潰瘍新鮮，底淺邊緣亦軟。后因括約肌痙攣，造成引流不暢，或因糞便經(jīng)常摩擦而致創(chuàng)面不能愈合，潰瘍逐漸變性。炎癥又可侵及肛管皮下組織，使內(nèi)括約肌下端纖維增生變厚，形成彬膜帶病，使肛管收縮變窄，排便時(shí)更加困難，疼痛也更劇烈。此時(shí)肛裂，非經(jīng)適當(dāng)治療則不能愈合，因此患肛裂后往往經(jīng)久不愈。
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