肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中，以肛門后部居多，兩側的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。

　　肛裂的病因可總結為四大發(fā)病原理：

　　1.括約肌痙攣學說：肛門外括約肌皮下部由于病理性因素，纖維化而失去柔軟的特性，在肛門外括約肌淺層“Y”形薄弱區(qū)下端形成無彈性的橫閘，當干硬糞團通過肛管時，此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口，裂口久不愈合形成慢性潰瘍。

　　2.解剖上的缺陷學說：肛裂多發(fā)生于肛門后位，主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成“Y”形薄弱區(qū)，恥骨直腸肌又加強肛管兩側的力量。因此肛門后部及前部不如兩側堅強。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時，干燥的糞便對肛門后方薄弱區(qū)的壓力最大，又因肛管之后中線血運差，彈力較少，故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。

　　3.外傷學說—肛門狹小學說：大多數(shù)學者認為干硬糞團通過肛管時，易引起肛管撕裂，尤其是肛門先天性發(fā)育不良者，更易受到損傷。

　　4.感染學說：肛管上端齒線處的特殊結構如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等，容易被干硬的糞團下移時所損傷，使局部產生感染和炎癥，或導致肛腺阻塞化膿，潰破后形成肛裂，由于局部炎癥刺激，括約肌痙攣，血液供應不足，傷口久不愈合，形成慢性潰瘍。

　　現(xiàn)在大家應該都已看出“它”的原形了：“它”就是“糞便干硬”(當然肛裂與局部解剖結構也有明顯的因果關系�？梢哉f肛裂的發(fā)生是多種致病因素相互作用的結果)。長期大便秘結的病人，因糞塊干而硬，便時用力過猛，排出時裂傷肛管皮膚，反復損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定，直腸末端位置由后方向前彎曲，因此肛門后方承受的壓力較大，由此導致肛裂。

• 上一篇：不便秘為什么肛裂也會找上你?
• 下一篇：肛裂怎么會那么痛