與肛瘺發(fā)病有關(guān)的因素有哪些？
1.感染因素：主要是肛門后部的肛隱窩感染，炎癥向肛管皮下部蔓延，致使皮下膿腫，破潰而成。
2.內(nèi)括約肌痙攣因素：由于肛管部位損傷或炎癥刺激，使肛門括約肌處于痙攣狀態(tài)，致使肛管張力增強(qiáng)。
3.外傷因素：干硬的糞便或異物，容易引起肛管皮膚的損傷，也是產(chǎn)牟肛裂的基本原因。
4.解剖學(xué)因素：肛門外括約肌淺部，從尾骨起，向前至肛門后方，分為二束，沿肛管兩側(cè)向前圍繞，至肛門前方，又相聯(lián)合。因此，在肛門前后都留有空隙。并且肛提肌的大部分均附著于肛管兩側(cè)，前后較少。由此可見(jiàn)，肛門前后方不如兩側(cè)牢固，容易受損傷;肛管向下、向后與直腸壁形成一近 90 度的角，因此，肛門后部受糞便壓迫較重;又因肛管后部血液循環(huán)不足，彈性較差，肛門腺分布又較多，這些都是發(fā)生肛裂的因素。
中醫(yī)如何看待肛瘺？
多由血熱腸燥，大便秘結(jié)，排便過(guò)于用力，使肛門皮膚破裂，反復(fù)感染而發(fā)病�！夺t(yī)宗金鑒 • 外科心法要訣》中說(shuō)：“肛門圍繞，折紋破裂，便結(jié)者，火燥也。”扼要闡述了因熱結(jié)腸燥，或因陰虛津乏而致大便秘結(jié)，排便過(guò)于用力，使肛門皮膚裂傷，隨后又繼發(fā)感染，逐漸形成慢性梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門濕疹、痔瘡損傷等感染而發(fā)病的。
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