我們多多少少都遇到過便血的情況，不過，沒有幾個人對此引起足夠的關注，那是由于他們不知道這種現(xiàn)象可能預示著自己得了肛腸疾病。那么，便血是哪些疾病引起的呢？就讓專家介紹一下。

　　1.痔核或肛裂、肛瘺

　�。�1）是便血常見病因之一，尤其是內痔出血甚為多見。

　�。�2）血色一般為鮮紅，且與糞便不相混，也不含有黏液，多數(shù)情況下表現(xiàn)為大便后滴鮮血，尤在硬結大便時更易發(fā)生。

　　2.細菌性痢疾

　�。�1）急性期常有畏寒、發(fā)熱、下腹部隱痛等癥狀。大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有里急后重感;慢性期為間斷性發(fā)作的黏液、膿血便。

　　（2）大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞;大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌（痢疾桿菌），但慢性期大便培養(yǎng)的陽性率不高，僅15%～30%。

　　（3）結腸鏡檢查可見病變黏膜呈彌漫性充血、水腫，潰瘍多較表淺，且邊緣常不整齊。

　　3.阿米巴痢疾

　　（1）大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性黏液，患者多有發(fā)熱、腹脹、腹痛及里急后重表現(xiàn)。

　�。�2）大便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)成堆的紅細胞及少量白細胞，如找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊有確診價值。

　　（3）結腸鏡檢查可見黏膜充血，但水腫不顯著，潰瘍一般較深，常為口小底大的燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。病變可發(fā)生在大腸的任何部位。

　　4.血吸蟲病

　　（1）有疫水接觸史，常表現(xiàn)為慢性腹瀉，大便呈膿血樣或為大便帶血。

　�。�2）常有血吸蟲病的其他臨床表現(xiàn)，如肝脾腫大、全血細胞降低等。

　�。�3）B型超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)肝纖維化。

　　（4）結腸鏡檢查可見直腸黏膜有粟粒樣黃色結節(jié)，有時還可見到潰瘍或息肉等，直腸黏膜活檢可發(fā)現(xiàn)有血吸蟲卵。

　　5.潰瘍性結腸炎

　�。�1）是一種病因未明的非特異性結腸炎癥，病變呈反復發(fā)作、緩解過程，遷延不愈。發(fā)作期有腹痛、腹瀉，常伴有里急后重。本病常最早侵犯直腸與乙狀結腸，爾后病變可向上逐步漫延，直達回盲部;少數(shù)患者其病變可從右半結腸開始，再逐漸向左半結腸蔓延。大便一般為黏液膿血樣便，重者可為血水樣便。

　�。�2）大便常規(guī)檢查可見紅細胞、白細胞，但糞便多次反復培養(yǎng)無致病菌生長。

　　（3）病變活動期，結腸鏡檢查可見黏膜呈彌漫性充血、水腫、淺表小潰瘍，黏膜脆性增加，觸之易出血;黏膜活檢，病理如發(fā)現(xiàn)腺體杯狀細胞減少及發(fā)現(xiàn)隱窩膿腫，對診斷有幫助。慢性期者腸道有時可發(fā)現(xiàn)炎性息肉，病程長者腸壁有增厚表現(xiàn)。

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