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外耳道疾病如耳垢(耵聹)、異物、腫瘤、真菌病，或炎癥腫脹等堵塞，均可導致耳鳴，其輕重與堵塞程度有關(guān)。中耳疾病中，少數(shù)慢性中耳炎患者可有耳鳴，但程度輕微。鼓室負壓、聽骨鏈粘連或固定等，均可引起耳鳴。耳硬化癥的耳鳴較為明顯，開始為間歇性低音調(diào)，以后逐漸加重，并可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，這類患者甚感痛苦。內(nèi)耳疾病所引起的耳鳴，多屬高音調(diào)，呈間歇性或持續(xù)性。
耳鳴的程度常與病變范圍、程度有關(guān)。在藥物引起的聽覺神經(jīng)的損害中，耳鳴常比耳聾早出現(xiàn)。在老年人的感音系統(tǒng)退行性變化中，耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。內(nèi)耳眩暈病(美尼爾綜合征)的低頻耳鳴，常在眩暈發(fā)作前出現(xiàn)，但也可與眩暈、耳聾同時存在。
眩暈緩解后，耳鳴也逐漸減輕或消失。噪音性耳鳴常屬高音調(diào)，病程較久者多為持續(xù)性耳鳴。除耳部疾病外，情緒激動、焦慮不安、精神緊張也可誘發(fā)耳鳴。按中醫(yī)理論，耳鳴、耳聾常為腎虛所致。且有健忘、多夢、心悸等癥，經(jīng)扶正益腎的治療，可漸好轉(zhuǎn)。血液循環(huán)系統(tǒng)病變所引起的耳鳴并不少見，來自靜脈者為嘈雜聲。由動脈產(chǎn)生的耳鳴常與心跳的搏動相一致。
高血壓引起的耳鳴，一般為雙側(cè)性。頸動脈體瘤的耳鳴為單側(cè)性。動脈硬化、心瓣膜病變等，也可引起搏動性耳鳴。鼓膜張肌、鐙骨肌等強烈收縮時，可產(chǎn)生間斷的“卡塔”聲。類似的耳鳴，也可為咽或腭部肌肉的陣攣所引起。
耳鳴應(yīng)與幻聽相區(qū)別�；寐牉橐环N精神癥狀，訴說能聽到一些復雜的聲音，如“說話聲”、“咒罵聲”或“奏樂聲”等。與單調(diào)的耳鳴完全不同。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安，嚴重者可影響生活和工作。呈持續(xù)性耳鳴者，多數(shù)患者日久能習以為常。
一旦發(fā)生耳鳴，應(yīng)針對病因積極治療，并應(yīng)安慰病人，多作解釋，使其消除疑慮。病情嚴重的病人可酌給鎮(zhèn)靜劑。 可戴用助聽器或耳鳴掩蔽器，即用外界的聲音以掩蓋其耳鳴，病情也可逐漸得到緩解。
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