1、好宣傳教育及預(yù)防保健工作
鼓勵(lì)計(jì)劃的婦女孕前多參加體育鍛煉,多參加體力活動(dòng),增強(qiáng)皮膚肌肉彈性,防止過胖。
加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育及分娩常識(shí)宣教工作。
2、做好產(chǎn)檢工作
加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查工作,積極防治妊高征及其他合并癥,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者,應(yīng)檢查孕婦有無存在該情形。若為糖尿病孕婦,應(yīng)積極治療,并于妊娠36周后,根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況,擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)檢時(shí),指導(dǎo)骨盆正常、胎兒體重估計(jì)在4000g以下,有條件自然分娩的孕婦,在預(yù)產(chǎn)期前1~2周做提肛運(yùn)動(dòng),每日1~2次,每次5~10min。
3、做好指導(dǎo)產(chǎn)婦配合工作
改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素,把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識(shí)納入產(chǎn)科工作程序,幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理,以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn),轉(zhuǎn)被動(dòng)主動(dòng)使分娩自然、正常、健康的完成。
步驟:
首先要與產(chǎn)婦進(jìn)行廣泛交流,相互溝通消除思想顧慮及緊張情緒:指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中如何合理運(yùn)用腹壓,如何配合助產(chǎn)人員,以減少產(chǎn)道的損傷。
在第一產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位,宮縮時(shí)不要向下屏氣。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)清淡易消化的食物,以保持旺盛的精力和體力。
在第二產(chǎn)程中,由于疼痛加重,情緒易波動(dòng),助產(chǎn)人員應(yīng)耐心安慰,做好指導(dǎo)工作,指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)先深吸一口氣,然后分兩次使用腹壓向下用力屏氣,間歇時(shí)給予鼓勵(lì)與安慰,使其增強(qiáng)信心;當(dāng)胎頭著冠時(shí),指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)張口呼氣,切勿運(yùn)用腹壓,在宮縮間歇時(shí),可令產(chǎn)婦輕輕屏氣,使胎頭與宮縮間歇期緩慢娩出,可避免或減少軟產(chǎn)道損傷。
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