1、好宣傳教育及預(yù)防保健工作

　　鼓勵計劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動，增強皮膚肌肉彈性，防止過胖。

　　加強產(chǎn)前健康教育及分娩常識宣教工作。

　　2、做好產(chǎn)檢工作

　　加強圍產(chǎn)期保健，認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查工作，積極防治妊高征及其他合并癥，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無存在該情形。若為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。

　　產(chǎn)檢時，指導(dǎo)骨盆正常、胎兒體重估計在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預(yù)產(chǎn)期前1～2周做提肛運動，每日1～2次，每次5～10min。

　　3、做好指導(dǎo)產(chǎn)婦配合工作

　　改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素，把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)，轉(zhuǎn)被動主動使分娩自然、正常、健康的完成。

　　步驟：

　　首先要與產(chǎn)婦進行廣泛交流，相互溝通消除思想顧慮及緊張情緒：指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中如何合理運用腹壓，如何配合助產(chǎn)人員，以減少產(chǎn)道的損傷。

　　在第一產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位，宮縮時不要向下屏氣。鼓勵產(chǎn)婦進清淡易消化的食物，以保持旺盛的精力和體力。

　　在第二產(chǎn)程中，由于疼痛加重，情緒易波動，助產(chǎn)人員應(yīng)耐心安慰，做好指導(dǎo)工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時先深吸一口氣，然后分兩次使用腹壓向下用力屏氣，間歇時給予鼓勵與安慰，使其增強信心；當(dāng)胎頭著冠時，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時張口呼氣，切勿運用腹壓，在宮縮間歇時，可令產(chǎn)婦輕輕屏氣，使胎頭與宮縮間歇期緩慢娩出，可避免或減少軟產(chǎn)道損傷。

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 　　軟產(chǎn)道有裂傷，就需要行縫合手術(shù)。但在縫合前應(yīng)理清這經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，再行縫合?？p合應(yīng)從裂傷頂端開始，不留死腔，作連續(xù)或間斷縫合，傷口內(nèi)緣創(chuàng)面過出針應(yīng)經(jīng)營頸內(nèi)膜邊緣，這樣可使傷口對合良好。同時生產(chǎn)后的婦女要注意配合，多臥床好好休息，加強營養(yǎng)，使修復(fù)的創(chuàng)口盡早愈合。

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