1、本病多發(fā)于非哺乳期20~40歲的女子。
2、發(fā)病以一側(cè)乳暈部較為多見,亦有雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者。病變累及單側(cè)乳腺。
3、常伴有乳頭凹陷史,在凹陷的乳頭內(nèi)可有帶臭味的豆腐樣物質(zhì)分泌。
4、乳頭溢液,其最初表現(xiàn)可有自發(fā)性或間歇性乳頭溢液,一般為棕黃色或血性及膿性分泌物,其特點(diǎn)是在病變范圍內(nèi)擠壓任何一處均能使分泌物自乳頭流出。
5、乳暈旁腫塊,腫塊可突然出現(xiàn),局部可出現(xiàn)疼痛,皮色微紅,形成膿腫,潰后膿液帶臭味,久不收口,或愈口后又復(fù)發(fā),同側(cè)腋窩可伴有腫大淋巴結(jié),有觸痛。
6、乳漏,炎癥性病情反復(fù)發(fā)作,至后期腫塊破潰后久不收口,形成乳漏。
7、乳房無特異性癥狀,且非哺乳期,出現(xiàn)乳房腫塊及乳頭溢血性液;或乳腺出現(xiàn)各種無癥狀的腫塊。
8、其它主要臨床表現(xiàn)還有乳房疼痛、腋窩出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)、乳房腫脹伴局部皮膚紅腫、病情反復(fù)發(fā)作呈慢性炎癥過程、形成乳房慢性瘺管、常有少量膿性分泌物溢出、乳頭內(nèi)陷、乳房皮膚呈“桔皮樣”改變。
9、可及腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的乳管病理改變,除各種引起導(dǎo)管擴(kuò)張的乳房病變外,單純的乳管病變可分為:
早期:病理改變?yōu)槿橄賹?dǎo)管上皮不規(guī)則增生,導(dǎo)管分泌功能失調(diào),使輸乳管內(nèi)大量含脂質(zhì)的分泌物積聚,從而引起導(dǎo)管擴(kuò)張。
后期:導(dǎo)管內(nèi)淤積的脂質(zhì)物質(zhì)分解,形成乳房包塊。時(shí)間延長(zhǎng)其產(chǎn)物可滲出管外,造成導(dǎo)管周圍組織炎癥,重者可出現(xiàn)壞死灶,可有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),除以漿細(xì)胞顯著外,還可見多量的泡沫細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞等形成結(jié)核樣肉芽腫,雖結(jié)構(gòu)酷似結(jié)核,但無干酪樣壞死和結(jié)核桿菌。合并嚴(yán)重感染可形成膿腫和竇道,腋窩淋巴結(jié)腫大。
晚期:乳腺擴(kuò)張的導(dǎo)管管壁纖維化,周圍纖維結(jié)締組織增生,可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷,包塊與皮膚粘連。因而多數(shù)作者認(rèn)為,導(dǎo)管擴(kuò)張癥與漿細(xì)胞性乳腺炎是一種疾病在不同發(fā)展階段的表現(xiàn)。
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