急性乳腺炎是哺乳期乳腺炎最常見的一種，多發(fā)于產(chǎn)后哺乳期媽媽身上，尤其是產(chǎn)后3-4周常見。急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，會(huì)出現(xiàn)乳房紅腫、有硬塊、疼痛無比等癥狀。致病菌多為金黃色葡萄球菌感染，少見有溶血性鏈球菌，因乳管阻塞、乳汁淤積、細(xì)菌直接侵入所致，或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)管乳腺小葉感染。本病雖然有特效治療，但發(fā)病后痛苦，乳腺組織破壞引起乳房變形，影響喂奶。因此，對(duì)本病的預(yù)防重于治療。

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• 急性乳腺炎嚴(yán)重嗎
• 急性乳腺炎可以熱敷嗎

 　　急性乳腺炎形成的原因主要是因?yàn)槿榉坎课挥袀?，受到金黃色葡萄球菌的感染而成，具體的病因如下：

　　1、乳汁郁積：急性乳腺炎的病理基礎(chǔ)

　　在生活中，也并不是每位產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生乳汁郁積的。乳汁郁積往往與乳房的生理發(fā)育不良或哺乳階段對(duì)乳房的護(hù)理不當(dāng)有關(guān)系。

　?。?）乳頭發(fā)育不良：比如乳頭內(nèi)陷、乳頭過小，影響乳汁的通暢，或新媽媽在妊娠之前就患有乳腺小葉增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病，使乳管不通暢或阻塞。

　?。?）乳房護(hù)理不當(dāng)：新媽媽分泌乳汁過多，或?qū)殞毜氖沉窟^小，或乳汁郁積時(shí)間過久，或乳房受壓使軟組織損傷均會(huì)導(dǎo)致排乳不暢，或哺乳后未將殘留的乳汁排空。

　　2、致病菌：以金黃色葡萄球菌為主

　　（1）通過乳頭皮膚的破損處入侵。初產(chǎn)婦在嬰兒吮吸乳頭時(shí)，常有不同程度的皸裂、糜爛或細(xì)小潰瘍。細(xì)菌可經(jīng)此入口沿淋巴管擴(kuò)散道乳腺實(shí)質(zhì)，形成感染病灶。

　　（2）通過乳腺導(dǎo)管開口，上行到乳腺小葉，在擴(kuò)散到乳房間質(zhì)，如寶寶含著乳頭睡覺，寶寶口腔內(nèi)常有一些寄生菌，可沿乳導(dǎo)管逆行。

　　3、機(jī)體免疫力下降：為細(xì)菌入侵創(chuàng)造更有利的條件

　　產(chǎn)后機(jī)體全身及局部免疫力下降也為感染創(chuàng)造了條件，乳頭部潮濕與溫度的升高，更易造成細(xì)菌的感染，免疫力良好者，病變較輕，僅表現(xiàn)為輕度炎癥或蜂窩織炎，可以自行吸收。免疫力差者，易致感染擴(kuò)散，形成膿腫，甚至膿毒血癥。

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• 急性乳腺炎只會(huì)發(fā)生在產(chǎn)后嗎

 　　1.淤積性乳腺炎

　　發(fā)生于產(chǎn)褥初期（常在產(chǎn)后1周左右）。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗(yàn)，易致乳汁淤積，未按時(shí)排空所致?；颊吒须p乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高（38.5℃左右）。檢查乳房脹滿，表面微紅（充血），壓痛，但經(jīng)吸出乳汁后癥狀多能消失。但如不及時(shí)處理，或乳頭較小，被新生兒用力吮破，滯留乳汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此，須將多余乳汁排空，并注意乳頭清潔。

　　2.化膿性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述，產(chǎn)后乳汁淤積，如不及時(shí)排空，易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后，繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。

　　（1）炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管，導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎?；颊咄话l(fā)高熱，往往伴有寒戰(zhàn)，乳房觸痛，局部皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)或紅線，為此型特征。

　?。?）炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織，形成乳暈下膿腫。

　?。?）感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi)，可自表面至基底，橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉，亦可擴(kuò)散至大部乳腺。

　?。?）感染迅速擴(kuò)散，深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫。

　　炎癥或膿腫所在部位，均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動(dòng)感，必要時(shí)可行試驗(yàn)穿刺，抽出膿液做細(xì)菌學(xué)檢查，并做藥物敏感試驗(yàn)，以供選擇抗生素時(shí)參考。

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• 急性乳腺炎會(huì)發(fā)燒嗎
• 乳房腫痛是急性乳腺炎嗎

 　　急性乳腺炎治療方法主要有以下三種，包括物理療法、抗生素治療和手術(shù)治療：

　　1、物理療法。適用于急性乳腺炎的早期治療，以促使炎癥消退或局限。冷敷治療，冷敷能使局部溫度下降，毛細(xì)血管滲出減少，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩，具有鎮(zhèn)痛、消腫、抑制炎癥擴(kuò)散、減少乳汁的分泌的作用。熱敷治療，急性乳腺炎起病3天后，局部病灶呈現(xiàn)浸潤(rùn)和滲出改變。此時(shí)熱敷可增加局部組織血流，促進(jìn)白細(xì)胞趨化，提高白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)炎性滲出物的吸收，局限和液化，具有鎮(zhèn)痛、消炎的作用。

　　2、抗生素治療。首選青霉素治療急性乳腺炎，用量可根據(jù)癥狀而定，每次80萬U肌內(nèi)注射，2-3次/d。也可用800萬U靜脈滴入。

　　3、手術(shù)治療。先進(jìn)性激光打孔，確定膿腫位置后，在膿腫波動(dòng)最明顯的部位打孔并吸出膿液，然后將抗生素推入膿腔。然后進(jìn)行膿腫切開引流，達(dá)到急性乳腺炎治療的目的。此方法創(chuàng)傷小，病人容易接受，同時(shí)也免受換藥之痛苦。

　　患有乳腺炎的媽媽應(yīng)根據(jù)自身的情況選擇適合自身實(shí)際情況的方法進(jìn)行療，同時(shí)應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療才能保證急性乳腺炎的治療能取得良好的效果。

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• 哺乳期急性乳腺炎怎么辦
• 急性乳腺炎的處理方法
• 急性乳腺炎可以自愈嗎
• 急性乳腺炎需要做手術(shù)嗎
• 急性乳腺炎化膿了怎么辦

 　　1、急性乳腺炎在開始時(shí)患側(cè)乳房脹滿、疼痛，哺乳時(shí)尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結(jié)塊或有或無，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。

　　2、然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰(zhàn)、全身無力、大便干燥等。常可在4～5日內(nèi)形成膿腫，可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟，按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫，可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè)，或先后不同時(shí)期形成，可穿破皮膚，或穿入乳管，使膿液從乳頭溢出。

　　3、破潰出膿后，膿液引流通暢，可腫消痛減而愈。若治療不善，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。

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• 急性乳腺炎需做哪些檢查
• 如何判斷急性乳腺炎是不是好了

 　　有的新媽媽擔(dān)心患急性乳腺炎后哺乳對(duì)寶寶不好，并且喂奶時(shí)有疼痛，因此就停止給寶寶喂奶。這其實(shí)是沒有必要的。急性乳腺炎早期癥狀較輕時(shí)，如果沒有出現(xiàn)高熱、成膿，媽媽是可以喂奶的。如果一側(cè)乳房發(fā)炎，另一側(cè)沒發(fā)炎，可以用沒發(fā)炎的一側(cè)給寶寶喂奶，不會(huì)對(duì)寶寶造成影響。急性乳腺炎早期的乳房結(jié)塊其實(shí)是乳汁淤積造成的，新媽媽應(yīng)該保持乳汁通暢，這樣才能減少乳房疼痛，使結(jié)塊消失。如果新媽媽既不給寶寶喂奶，也不主動(dòng)將乳汁排除，乳汁淤積時(shí)間一長(zhǎng)就難以保持乳汁通暢，反而不利于日后的哺乳。

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• 急性乳腺炎吃什么好

 　　防急性乳腺炎要根據(jù)病因來做預(yù)防。第一、要保持清潔衛(wèi)生，媽媽在喂奶之前、喂奶之后都要把乳頭做清潔，要洗干凈，通常不主張用酒精來洗，一般就用溫?zé)岬姆试硭畞砬逑慈轭^、乳暈。第二、養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，注意喂奶的姿勢(shì)，寶寶在吃奶的時(shí)候一定要養(yǎng)成吃奶的好習(xí)慣，就是快點(diǎn)吃，吃飽了之后就趕快把嘴離開，不要一直把乳頭含在嘴里，一直等到寶寶睡著了之后很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)候時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，所以養(yǎng)成好習(xí)慣也可以避免乳腺炎的發(fā)生。第三、一旦乳頭在小寶寶吃奶的時(shí)候咬破了，或者是乳頭皸裂了，這個(gè)時(shí)候要先停止哺乳，要先把傷口愈合了以后，再哺乳。但是在停止哺乳的過程當(dāng)中，一定要注意要排空乳汁，每天要用吸奶器，或者是用其他的措施把乳腺里面殘留的乳汁排空，這樣乳腺炎就可以預(yù)防。

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• 急性乳腺炎的注意事項(xiàng)