1.淤積性乳腺炎

　　發(fā)生于產(chǎn)褥初期（常在產(chǎn)后1周左右）。由于初產(chǎn)婦缺乏喂哺乳兒經(jīng)驗，易致乳汁淤積，未按時排空所致?；颊吒须p乳不等程度的脹痛，并有中等度體溫升高（38.5℃左右）。檢查乳房脹滿，表面微紅（充血），壓痛，但經(jīng)吸出乳汁后癥狀多能消失。但如不及時處理，或乳頭較小，被新生兒用力吮破，滯留乳汁可為化膿性細(xì)菌所污染。因此，須將多余乳汁排空，并注意乳頭清潔。

　　2.化膿性乳腺炎

　　多由于葡萄球菌或鏈球菌通過破裂的乳頭感染所致。如前所述，產(chǎn)后乳汁淤積，如不及時排空，易致感染。細(xì)菌侵入乳腺管后，繼續(xù)向?qū)嵸|(zhì)部侵犯，則可形成各種類型的化膿性乳腺炎。

　?。?）炎癥擴(kuò)散至表淺淋巴管，導(dǎo)致丹毒樣淋巴管炎?；颊咄话l(fā)高熱，往往伴有寒戰(zhàn)，乳房觸痛，局部皮膚出現(xiàn)紅點或紅線，為此型特征。

　?。?）炎癥局限于乳暈部結(jié)締組織，形成乳暈下膿腫。

　　（3）感染沿著淋巴管擴(kuò)散到乳腺間質(zhì)內(nèi)，可自表面至基底，橫貫乳房組織。由于結(jié)締組織化膿而形成間質(zhì)部膿腫。此種膿腫可局限于單一乳腺小葉，亦可擴(kuò)散至大部乳腺。

　?。?）感染迅速擴(kuò)散，深達(dá)位于乳房基底部與胸大肌之間的乳房后疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫。

　　炎癥或膿腫所在部位，均表現(xiàn)紅腫及壓痛。膿腫部按之有波動感，必要時可行試驗穿刺，抽出膿液做細(xì)菌學(xué)檢查，并做藥物敏感試驗，以供選擇抗生素時參考。

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 　　如果乳管不通導(dǎo)致的乳汁阻塞的話，一般就會出現(xiàn)發(fā)熱的，一般都是高熱，需要及時的疏通乳管，排出殘余的奶汁，消炎對癥處理。

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 　　在急性乳腺炎初期患側(cè)乳房會有脹滿、疼痛感，在哺乳時加劇，同時乳汁分泌不暢，全身癥狀不明顯，部分人會出現(xiàn)全身不適、食欲不佳、胸悶煩躁等。

　　急性乳腺炎繼續(xù)進(jìn)展會開始出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲憊乏力等，在4～5日內(nèi)會形成乳腺膿腫，乳房會出現(xiàn)波動性疼痛，局部乳房皮膚紅腫透亮。出現(xiàn)膿腫后腫塊的中央會變軟，按壓時有波動感。如果乳房深部形成膿腫，會出現(xiàn)整個乳房的腫脹、疼痛、高熱。

　　急性乳腺炎引起的膿腫可有數(shù)個，有的膿腫會穿破皮膚，甚至穿入乳管，令膿液從乳頭溢出。在膿腫破潰出膿，膿液排出后疼痛會逐漸減輕。如果治療不當(dāng)，可能會引發(fā)乳房后膿腫，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)膿毒敗血癥。

　　另外急性乳腺炎往往會伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大觸痛，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)增加。

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