乳頭溢液
乳頭溢液怎么回事
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：對(duì)于這種疾病的患者來(lái)說(shuō)，乳頭溢液呈現(xiàn)棕色或是血性，在檢查時(shí)會(huì)有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無(wú)瘤細(xì)胞，如果不進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀表現(xiàn)。
2、乳房囊性增生：女性在患有乳房囊性增生時(shí)，乳頭溢液會(huì)呈現(xiàn)黃綠色、棕色、血性或無(wú)色漿液樣，而在檢查溢液內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞存在，但女性也會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛的癥狀，因而建議女性及時(shí)就診為宜。
3、乳管內(nèi)乳頭狀瘤：瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血，在檢查溢液內(nèi)可發(fā)現(xiàn)存在瘤細(xì)胞，有時(shí)病人仔細(xì)觸捫乳房，可發(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊，質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。
4、乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液：得了乳腺癌疾病的女性乳頭溢液會(huì)呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色，部分患者還會(huì)出現(xiàn)清水性溢液，無(wú)色透明，偶有黏性，在進(jìn)行檢查時(shí)溢液內(nèi)可發(fā)現(xiàn)存在癌細(xì)胞。
乳頭溢液是怎么回事
一、漿液性溢液。常為擠壓而出，少數(shù)也可為自行溢出，經(jīng)常將衣服染濕，可發(fā)為單側(cè)或雙側(cè)，溢液呈稀薄透明微黃色或棕褐色或呈粘稠狀，多為良性乳腺病引起，如乳腺增生病、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等。
二、水樣溢液。常為單側(cè)發(fā)病，溢液呈稀薄無(wú)色如清水樣，常因腫瘤而引起，有學(xué)者指出，約有50%左右的水樣溢液可能為癌。膿性溢液常發(fā)為單側(cè)，自行溢出或擠壓而出，多呈綠色或乳黃色，濃稠，膿樣，可帶血液，多見(jiàn)于炎性乳房疾病，如乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征。
三、血性溢液。常發(fā)為單側(cè)，自行溢出或擠壓而出，溢液呈鮮紅、淡紅、淺褐色或咖啡色，多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起，也可見(jiàn)于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張綜合征。由于惡性病變更易引起血性溢液，故臨床對(duì)于血性溢液患者更應(yīng)警惕惡性病變的可能。
1.間腦疾病或腦垂體病變，如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等;
2.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等;
3.胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等;
4.藥物的副作用，如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復(fù)安以及避孕藥等激素類(lèi)藥物，可引起人體的內(nèi)分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌，導(dǎo)致乳房溢液;
5.乳房的局部刺激和全身的應(yīng)激反應(yīng)，如經(jīng)常玩弄或吸吮乳頭、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷等因素，也可導(dǎo)致催乳素出現(xiàn)一過(guò)性增高而引發(fā)乳房溢液。
乳頭溢液是多種多樣的，選擇適合的乳頭溢液治療方法，首先要判斷溢液是生理性的還是病理性，這樣才能更好的幫助大家調(diào)理身體，恢復(fù)健康。
1、 生理性溢液不是病態(tài)，對(duì)身體沒(méi)有太大的影響，孕婦等女性不用過(guò)于擔(dān)心。妊娠中晚期，一些孕婦的雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數(shù)女性在強(qiáng)烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房脹大，乳頭勃起，也會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的溢乳。女性進(jìn)入更年期，由于內(nèi)分泌紊亂會(huì)使部分女性分泌少量乳汁，這些都屬生理性溢液情況，不是病態(tài)。只要平時(shí)將溢液清潔干凈，勤換內(nèi)衣，多對(duì)乳房做一些護(hù)理不會(huì)對(duì)身體有太大影響。
2、病理性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳頭溢液，根據(jù)溢液的性質(zhì)、細(xì)胞學(xué)檢查、乳腺導(dǎo)管造影檢查等，判斷其溢液是否為腫瘤所致，在來(lái)做具體的治療。
若非腫瘤性溢液所致，可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生等引起，前者乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥可行藥物治療或手術(shù)治療，后者乳腺囊性增生可行中藥治療、藥物治療或手術(shù)治療。
如果是腫瘤性溢液，那常為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起，前者導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤行局部區(qū)段切除，后者導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌應(yīng)行乳腺癌根治術(shù)。
乳頭溢液需做哪些檢查呢？
1.溢液細(xì)胞學(xué)檢查：溢液細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單，方便，能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，為病人容易接受的診斷方法，有的學(xué)者提出所有乳頭溢液均應(yīng)常規(guī)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
2.腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查：乳頭溢液伴有乳內(nèi)腫塊者，針吸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)乳腺癌的診斷正確率可達(dá)96%，對(duì)乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低，常需和臨床所見(jiàn)及其他輔助檢查結(jié)合起來(lái)綜合考慮。
3.活體組織檢查：是確診乳頭溢液病因的最可靠方法，尤其對(duì)早期微小瘤灶，影像學(xué)，細(xì)胞學(xué)診斷為陰性而臨床又可疑時(shí)，需進(jìn)一步確診的可靠方法，若能在影像學(xué)定位基礎(chǔ)上行穿刺活檢，則確診率尚可提高。
4.近紅外線乳腺掃描：此法對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的溢液的陽(yáng)性診斷率可達(dá)80%～90%，方法簡(jiǎn)便，無(wú)創(chuàng)傷性，又可反復(fù)檢查，有學(xué)者報(bào)告采用近紅外線乳腺掃描時(shí)，輔以溢液乳管內(nèi)注入2%美蘭行導(dǎo)管造影，可顯示溢液與導(dǎo)管之間的病變關(guān)系，可提高乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的病因診斷率。
5.B超檢查：此法對(duì)良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達(dá)80%～90%，超聲檢查可見(jiàn)到擴(kuò)大的乳管，極小的囊腫，有時(shí)可見(jiàn)到管內(nèi)乳頭狀瘤或充盈缺損情況，對(duì)乳腺惡性疾病的診斷符合率可達(dá)71%～90%，有人報(bào)告普遍B超與彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合應(yīng)用，可大大提高乳腺疾病的診斷符合率，此法對(duì)病人無(wú)損傷，無(wú)痛苦，簡(jiǎn)便易行，具有分辨率高等優(yōu)點(diǎn)。
6.選擇性乳腺導(dǎo)管造影：對(duì)乳頭溢液良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價(jià)值，尤其對(duì)有乳頭溢液而體檢無(wú)腫塊及其他特征，或其他檢查均為陰性者，選擇性乳腺導(dǎo)管造影能在術(shù)前明確溢液的部位，性質(zhì)和程度，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多位于主導(dǎo)管及2，3級(jí)分支導(dǎo)管，其造影特征為單發(fā)或多發(fā)的局限性圓形或橢圓形充盈缺損，遠(yuǎn)端導(dǎo)管擴(kuò)張，少見(jiàn)導(dǎo)管梗阻，若主導(dǎo)管梗阻可見(jiàn)梗阻處呈弧形杯口狀腫塊影，管壁光滑，完整，無(wú)浸潤(rùn)現(xiàn)象，乳腺囊性增生病造影，顯示終末導(dǎo)管，腺胞呈較均勻的小囊狀或串珠狀擴(kuò)張，或表現(xiàn)乳管及其分支變細(xì)，呈線狀，細(xì)小分支減少，管壁光滑，管腔通暢，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥表現(xiàn)為乳暈下大導(dǎo)管顯著擴(kuò)張，迂曲，嚴(yán)重者呈囊狀，乳腺癌造影表現(xiàn)為導(dǎo)管梗阻，管壁不規(guī)則浸潤(rùn)，僵硬，狹窄及截?cái)嗟痊F(xiàn)象。
