乳腺炎是女性常見的疾病,根據(jù)病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細(xì)胞性乳腺炎等,在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。
急性化膿性乳腺炎常發(fā)生于哺乳期,特別是初產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2個(gè)月內(nèi),故又叫急性哺乳期或產(chǎn)褥期化膿性乳腺炎,中醫(yī)稱為“乳癰”。初產(chǎn)婦急性乳腺炎的發(fā)病率高達(dá)2%~4%,比經(jīng)產(chǎn)婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病,呈急性炎癥表現(xiàn),紅腫熱痛,寒戰(zhàn)高熱,早期可以手法排乳,中藥治療,化膿以后則需要切開引流。發(fā)病后不僅產(chǎn)婦本人痛苦異常,而且不能繼續(xù)哺乳,影響嬰兒的健康,所以要從妊娠后期開始預(yù)防,做好產(chǎn)褥期保健,急性乳腺炎是可以預(yù)防的。
哺乳期乳腺炎是什么病
乳腺炎如果沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)或治療的話會(huì)導(dǎo)致乳腺癌。其實(shí)局部早期乳腺炎患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊。特別是絕經(jīng)后的媽媽,但常有局部不適感。有時(shí)會(huì)感到一側(cè)乳房輕度疼痛不適,或一側(cè)肩背部發(fā)沉、酸脹不適,甚至牽及該側(cè)的上臂。乳腺炎早期癥狀包括乳頭溢液、乳腺外形改變、乳房腫塊等,具體癥狀如下:
1、乳頭溢液:對(duì)溢液呈血性、漿液血性時(shí)應(yīng)特別注意作進(jìn)一步檢查。
2、乳腺外形改變:可見腫塊處皮膚隆起,有的局部皮膚呈橘皮狀,甚至水腫、變色、濕疹樣改變等。
3、腫塊:早期乳房內(nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊,較硬,可活動(dòng)。一般無明顯疼痛,少數(shù)有陣發(fā)性隱痛、鈍痛或刺痛。
哺乳期媽媽如果出現(xiàn)以上癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院做乳腺檢查,確定病因,及早治療,避免疾病嚴(yán)重化,對(duì)身體和生活帶來更大的影響。
急性乳腺炎治療要盡早。
早期乳腺炎以淤奶炎癥為主,尚未成膿,可用超短波理療,配合中醫(yī)治療效果更好。
采用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內(nèi)消散,常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等,低熱用柴胡,高熱加生石膏,便秘加牛蒡子,奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產(chǎn)后體虛,禁忌苦寒過重,不宜用地丁、連翹、大黃之屬。
服藥期間可以繼續(xù)哺乳或單用健側(cè)喂奶。如果高熱可以配合輸液,青霉素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素,過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結(jié)果一樣,就是腫塊難消,容易轉(zhuǎn)成慢性。在使用抗生素期間,建議不要哺乳。
急性乳腺炎到了膿腫形成階段,就需要及時(shí)切開引流。
切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因?yàn)槿榉磕撃[常為多房性,需用手指分開多個(gè)膿腔的結(jié)締組織間隔,引流才能通暢。乳房深部的膿腫,以高熱、寒戰(zhàn)為主癥,局部紅腫不明顯,更無波動(dòng)感,可先做穿刺抽膿試驗(yàn),證實(shí)有膿后再行切開。
乳房膿腫最好不要等待自行破潰,因?yàn)槟撉怀槎喟l(fā)或此起彼伏,自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈,發(fā)熱自退,以后就進(jìn)入傷口愈合期,隔日換藥,傷口多在一月內(nèi)愈合。
媽媽如果患了乳腺炎,最擔(dān)心的問題是不知道能否繼續(xù)給寶寶喂奶,是否會(huì)影響寶寶的健康。哺乳期乳腺炎可以喂奶嗎?如果是急性乳腺炎,是不需要停止喂奶的,當(dāng)乳腺炎出現(xiàn)膿腫的時(shí)候,媽媽就要停止患側(cè)乳房哺乳。
1、如果患有乳腺炎的媽媽只有乳房紅腫,還沒有成膿,排出的乳汁在外觀上亦與正常乳汁無異,可將乳汁加溫煮開后再喂給嬰兒。
因?yàn)槿绻V鼓溉槲桂B(yǎng),不僅對(duì)嬰兒造成影響,同時(shí)孕婦的乳汁還可能淤積。所以在感覺乳房疼痛、腫脹即使是局部的皮膚發(fā)紅,所以不僅不能停止母乳喂養(yǎng),還經(jīng)常給孩子喂奶,讓孩子盡可能的把母乳吃干凈。
媽媽在喂奶之前用熱的濕毛巾敷在乳房上,繼續(xù)給孩子喂奶,尤其是用疼痛的乳房喂奶,要使孩子張大嘴含住乳暈部分。在喂奶時(shí)輕輕地按摩腫塊,用手指從腫塊向乳頭方向按摩,這可以幫助疏通堵塞的乳腺。穿寬松的衣服,并盡可能多休息。
2、當(dāng)乳腺出現(xiàn)局部化膿時(shí),患病一側(cè)的乳房要停止哺乳,并且要將乳汁排出(用常用的擠奶手法或吸奶器)。與此同時(shí),另外一側(cè)健康的乳房還可以哺育孩子。只有在感染嚴(yán)重的或膿瘍切開引流,或發(fā)生乳痿時(shí)才應(yīng)完全停止哺乳,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取回奶的措施。
乳汁淤積是細(xì)菌感染的前奏和基礎(chǔ)。
乳汁過多,排乳不暢,乳汁可淤積成塊。淤積的乳汁是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。乳汁淤積多由哺乳經(jīng)驗(yàn)不足或方法不當(dāng)所致,致病菌多為金黃色葡萄球菌,少數(shù)為溶血性鏈球菌,通過乳頭皮膚破損或輸乳管侵入乳腺實(shí)質(zhì),大量繁殖破壞乳腺組織,形成多房性膿腫。乳頭發(fā)育不良、乳頭凹陷、乳頭內(nèi)翻或分裂時(shí),乳腺導(dǎo)管排乳不通暢造成淤積。哺乳時(shí)間過長,小兒“含乳而睡”,致使乳頭表面糜爛或小兒咬破乳頭,細(xì)菌由破口而入;或因感冒、咽炎、細(xì)菌經(jīng)血行到淤積的乳汁內(nèi)大量繁殖而化膿。
產(chǎn)后體質(zhì)虛弱免疫力下降,包裹太嚴(yán),出汗較多,清洗不夠,乳房局部潮濕,也為細(xì)菌的生長繁殖提供了溫床。哺乳期乳房受擠壓、撞擊等外傷也容易誘發(fā)乳腺炎。
乳腺炎診斷時(shí)需要做哪些檢查?以下,專家為大家介紹一下:
乳腺炎檢查
1、血象檢查
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯增高。探部腫物,應(yīng)行局麻下穿刺,有助于膿腫的確診。
2、b超檢查
有助于確診膿腫。產(chǎn)前常用毛巾、肥皂洗擦乳頭,并用拇、食指捏拉乳頭,使皮膚變得堅(jiān)韌。哺乳期應(yīng)保持乳頭清潔,每次喂完奶應(yīng)使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感,應(yīng)用手?jǐn)D或用吸乳器排空。哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滯。乳頭如被吸破。應(yīng)及時(shí)治療。準(zhǔn)媽媽患乳腺炎期間要停止喂乳,清淡飲食,心情舒暢。
預(yù)防乳腺炎,就要做到以下幾點(diǎn):
(1)及時(shí)清除乳頭表面上的奶癤,以免乳汁排出不暢而造成乳汁瘀滯。
(2)每次喂奶時(shí)盡量讓寶寶吸空,如果未吸空,可用手?jǐn)D出來或者用吸奶器吸出來。
(3)不要讓寶寶含著乳頭睡覺,這樣寶寶容易咬破乳頭而誘發(fā)感染。
(4)一旦發(fā)現(xiàn)乳房硬塊要及時(shí)處理。乳房有硬塊時(shí)可用熱毛巾或熱水袋進(jìn)行熱敷消腫,每次敷后用手輕輕按摩硬塊,再輕輕地向乳頭方向擠出乳汁,也可以讓寶寶幫著吸吮,以加快通暢而使硬塊消失。
乳腺炎的問題在現(xiàn)如今患病率是越來越高,越來越多的女性在不知不覺中就患上了乳腺炎的問題,如果我們不能對(duì)乳腺炎的情況重視起來,那么就會(huì)導(dǎo)致乳腺炎的問題越來越嚴(yán)重,所以對(duì)乳腺炎的飲食禁忌就要小心對(duì)待,一起看看應(yīng)該注意哪些情況。
辛辣刺激食物
如果我們患上了乳腺炎的情況,那么就要小心,一般來說急性乳腺炎的問題都是由于熱毒蘊(yùn)結(jié)所導(dǎo)致的。在這時(shí)候如果我們就不能吃辛辣刺激的食物了,由于辛辣刺激食物可能會(huì)起到助熱生火的作用,而且還回去使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散,故應(yīng)忌食辣椒、辣醬、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等,所以說這種食物需要小心避免。
海腥河鮮催奶的食物
如果我們發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乳腺炎的情況,那么在這時(shí)候一定要避免吃的食物就是催乳的食物,而且對(duì)墨魚、鯉魚、鯽魚、鱔魚、海鰻、海蝦、帶魚、烏賊魚等海腥河鮮食物同樣要避免吃,這樣的食物吃了之后很容易生熱、助火,使炎癥不易控制,故應(yīng)忌食。
燒、烤、煎、炸、溫?zé)嵝允澄?/strong>
除了上面介紹的這些飲食的禁忌之外,乳腺炎的患者還需要對(duì)燒、烤、煎、炸食物幾款才行,這些食物吃起來味道固然不錯(cuò),但是食入后會(huì)使人上火;同時(shí)對(duì)于雞肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香萊、荔枝、龍眼肉等易生熱助火的食物也要避免吃,吃這些食物會(huì)使病情加重,所以我們要避免。
上面推薦的幾款食物都是不錯(cuò)的,但是在平時(shí)吃的時(shí)候就要小心避免才行,對(duì)于乳腺炎的患者來說,一般都是由于熱毒聚集在我們的乳腺部位所導(dǎo)致的,所以在平時(shí)就要注意避免吃上火的食物,否則就會(huì)讓乳腺炎的問題更嚴(yán)重。
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