很多人對(duì)乳頭溢液的鑒別診斷很陌生,那乳頭溢液的鑒別診斷是怎么樣的呢?一般有以下幾種情況。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥:患有此病的部分病人,早期首發(fā)癥狀為乳房溢液。溢液的顏色多為棕色,少數(shù)為血性;溢液化驗(yàn)檢察可見有大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞而無瘤細(xì)胞。此病好發(fā)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女。發(fā)生溢液的乳暈區(qū)有與皮膚貼連的腫塊,直徑常小于3厘米,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。若并發(fā)感染時(shí),腫塊局部有紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。
2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤:此病以40—50歲者多見,在非月經(jīng)期有血性乳房溢液,可為鮮紅、暗紅或棕黃色?;?yàn)檢察溢液內(nèi)可找到瘤細(xì)胞。有時(shí)病人仔細(xì)觸捫乳房,可發(fā)覺乳暈下有櫻桃大的包塊,質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)。若行乳頭導(dǎo)管造影,可顯示有沙粒樣或圓形的充盈缺損,缺損處即為腫瘤所致。
3、乳房囊性增生:以育齡婦女多見。部分病人乳房溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗(yàn)檢察溢液內(nèi)無瘤細(xì)胞存在。此病有兩個(gè)特點(diǎn):一是表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,好發(fā)或加重于月經(jīng)前期,輕者多不被病人介意,重者可影響工作生活。二是乳房腫塊常為多發(fā),可見于一側(cè)或雙側(cè),也可局限于乳房的一部分或分散于整個(gè)乳房。腫塊呈結(jié)節(jié)狀且大小不一,質(zhì)韌不硬,與皮膚無粘連,與四面組織分界不清,腫塊在月經(jīng)后可有縮小。
4、乳腺癌:部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳房溢液,化驗(yàn)檢察溢液內(nèi)可找到癌細(xì)胞。45—49歲、60—64歲為此病的兩個(gè)發(fā)病高峰。其起病緩慢,病人在無意中可發(fā)覺乳房腫塊,多位于內(nèi)上限或外上限,無痛,漸大。晚期病變部位出現(xiàn)桔皮樣皮膚改變及衛(wèi)星結(jié)節(jié)。腋窩淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬,隨病程進(jìn)展彼此融合成團(tuán)。
總之,異常乳房溢液僅是乳房病變的表現(xiàn)之一,若經(jīng)過這種異常溢液的檢察,再進(jìn)一步跟蹤狙擊,進(jìn)行其他必要的輔助檢察,就能早期明確診斷乳房病變,而達(dá)到早期治療的目的。
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