1、急性乳腺炎在開始時(shí)患側(cè)乳房脹滿、疼痛,哺乳時(shí)尤甚,乳汁分泌不暢,乳房結(jié)塊或有或無(wú),或伴有全身不適,食欲欠佳,胸悶煩躁等。
2、然后,局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,此時(shí)可伴有明顯的全身癥狀,如高燒、寒戰(zhàn)、全身無(wú)力、大便干燥等。常可在4~5日內(nèi)形成膿腫,可出現(xiàn)乳房搏動(dòng)性疼痛,局部皮膚紅腫,透亮。成膿時(shí)腫塊中央變軟,按之有波動(dòng)感。若為乳房深部膿腫,可出現(xiàn)全乳房腫脹、疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動(dòng)不明顯。有時(shí)膿腫可有數(shù)個(gè),或先后不同時(shí)期形成,可穿破皮膚,或穿入乳管,使膿液從乳頭溢出。
3、破潰出膿后,膿液引流通暢,可腫消痛減而愈。若治療不善,膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織,形成乳房后膿腫;或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏;嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒敗血癥。
首先我們要進(jìn)行,血常規(guī)的檢查,在急性乳腺炎的時(shí)候,往往是血常規(guī)中的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞,它會(huì)增加的。這恰恰提示這是乳腺炎的表現(xiàn),那么第二個(gè)檢查,那就是彩色多普勒,也就是彩超,彩超檢查,在急性期,早期的時(shí)候是沒有任何表現(xiàn)的,往往在乳房囊腫的時(shí)候。給我們一個(gè)很好的提示,它會(huì)顯示大片的或者低片的,無(wú)回聲。
另外一個(gè)檢查,也就是乳腺的鉬靶檢查。這種檢查,它要求對(duì)于我們來(lái)講,可能更不適應(yīng)我們急性期的,哺乳期母親,因?yàn)殂f靶。對(duì)于年輕的女性來(lái)講,往往因?yàn)橄袤w的增厚其實(shí)有些疾病。也不一定能顯示的清楚,另外鉬靶需要,一個(gè)金屬板壓迫乳房這樣會(huì)造成乳房的疼痛,故我們不建議,進(jìn)行鉬靶檢查。
急性乳腺炎痊愈,需要考慮乳房局部沒有疼痛,沒有紅腫的情況,復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)不出現(xiàn)增加或是減少的情況,痊愈后也需要避免積奶,清淡飲食,防止再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。
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