1.視診:通過視診,可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房大小不等、乳頭凹陷、乳房皮服顏色改變等多種異常,是乳房檢查的第一步,較大的腫塊或和皮膚有粘連的腫塊,通過視診即可對腫物有初步的判斷。北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科張董曉
2.觸診:雖然診斷科技不斷進步,醫(yī)生仍有必要透過雙手,對腫塊的質(zhì)地、范圍、可動性、及位置等作出了解。不要小看觸診的重要性,在某些情況下它可能比某些影像學檢查具有更高的靈敏性。
有些患者認為乳腺的影像學都做了很多了,再觸診可能沒有多大的必要。殊不知觸診不僅對判斷下一步選擇哪種影像學檢查有價值,還有可能發(fā)現(xiàn)影像學沒有發(fā)現(xiàn)的很小的蛛絲馬跡。
3.X光攝片:年輕婦女乳房組織較致密,有乳腺腫物不太容易發(fā)現(xiàn)。根據(jù)我國女性乳腺癌的高發(fā)年齡段及腺體特點,推薦40歲以后將鉬靶X光攝片作為常規(guī)篩查手段。
4.超聲:有助于判別腫塊固體或囊狀結構,腫物形態(tài)、大小,血流等重要指標。是目前臨床上乳腺檢查中最常用的影像學檢查。
5.核磁:乳腺核磁比超聲和鉬靶檢查有更強的敏感性,且無輻射,是安全有效的檢查手段??蓮浹a彩超和鉬靶的不足。
6.活組織檢查:可說是目前最準確的診斷方式,醫(yī)生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織后,再對有關組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視)?;旧匣罱M織的取出方法有3種:
(1)針吸活組織檢查:以細針吸出腫塊之部分組織,主要能提供細胞形態(tài)學的資料。
腫塊組織內(nèi)部結構的檢查則靠下面兩種方法進行;
?。?)切除式活組織檢查:通過手術切除腫塊,進行檢查。
(3)穿刺活檢:通過穿刺針,獲得少量腫塊組織進行檢查,此種手段因為創(chuàng)傷小、減少手術創(chuàng)傷而越來越在臨床上得到普及。