盆腔淤血綜合征的原因
任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈淤血。
1.解剖學(xué)因素
女性盆腔循環(huán)的特點(diǎn)，主要是靜脈數(shù)量增多和構(gòu)造薄弱。
2.內(nèi)外力因素
內(nèi)外力因素證明能夠影響盆腔血液的流速，從而改變局部血管的壓力，靜脈更易受其影響。
（1）長期從事站立或坐著工作者、習(xí)慣于仰臥位睡眠者易于致成盆腔淤血綜合征。
?。?）便秘影響直腸的靜脈回流，而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血，故習(xí)慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔淤血。
（3）妊娠期間因大量雄、孕激素的影響，再加上增大的子宮對(duì)子宮周圍靜脈的壓迫，可引起子宮周圍靜脈擴(kuò)張。
?。?）子宮后傾時(shí)，卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè)，使靜脈壓力增高，回流受到影響，以致使靜脈處于淤血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習(xí)慣，則久而久之便可引致盆腔淤血綜合征。
?。?）闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱，缺乏彈性，缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持，而形成靜脈曲張，還使子宮后倒。
?。?）輸卵管結(jié)扎術(shù)：具體形成因素并不明確，與手術(shù)的因果關(guān)系也無明確證據(jù)證實(shí)。
3.體質(zhì)因素
有些病人由于體質(zhì)的因素，血管壁組織顯著薄弱，彈力纖維少，彈性差，易于形成靜脈血流淤滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠，平時(shí)不從事長時(shí)間站立或靜坐工作，就可能出現(xiàn)下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔淤血綜合征。
4.精神因素
而長期抑郁、久病、失眠等精神影響，及經(jīng)前期雌、孕激素水平波動(dòng)者，也有類同盆腔淤血癥的癥狀。這一類情況則可考慮為盆腔淤血綜合征的加重因素。
5.其他
臨床上發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者）、哺乳期閉經(jīng)、中、重度子宮頸糜爛等患者，在做盆腔靜脈造影時(shí)，有的也顯示盆腔靜脈淤血現(xiàn)象。
引起盆腔淤血綜合征的原因
盆腔淤血綜合征患者外陰靜脈及充盈以至曲張，陰道粘膜紫藍(lán)著色，宮頸肥大、水腫，頸管粘膜常呈外翻性糜爛，周圍粘膜紫藍(lán)著色，有時(shí)可在宮頸后唇看到充盈的小靜脈，宮頸分泌物很多。
手術(shù)所見，絕大多數(shù)患者子宮后倒在骶凹內(nèi)，表面呈紫藍(lán)色瘀血狀或黃棕色瘀血斑點(diǎn)及漿膜下水腫，可看到充盈，曲張的子宮靜脈，兩側(cè)卵巢靜脈叢像一堆蚯蚓狀彎曲在后倒的宮體側(cè)方，可能一側(cè)較另一側(cè)更重一些，有時(shí)像靜脈瘤一樣異常粗大。
盆腔淤血綜合征患者輸卵管系膜內(nèi)的靜脈也較正常明顯增粗、充盈，直徑可達(dá)0.8～1.0cm，有的呈靜脈瘤樣。把子宮搬成前位后，有可能在兩側(cè)闊韌帶后葉凹陷處看到腹膜裂傷，少數(shù)裂傷象睜大的眼裂一樣，裂傷可向內(nèi)延伸到骶骨韌帶象缺如一樣。
有的裂傷較小，還有的后葉腹膜菲薄，可見充盈、曲張的子宮靜脈從裂傷處隆起膨出。通常，不超過10分鐘，就可看到搬成前位的子宮已由紫藍(lán)色恢復(fù)到正常的淡紅色。鏡下，子宮內(nèi)膜間質(zhì)水腫，靜脈充盈，擴(kuò)張。卵巢一般較大，囊狀，表現(xiàn)水腫樣。
盆腔淤血綜合征患者乳房腺體水腫、充血，導(dǎo)致乳房脹痛。遇有闊韌帶裂傷及Ⅲ度子宮后傾者，子宮直腸凹陷內(nèi)可有30～80ml不等的淡藍(lán)色漿液性液體。
女性久坐不動(dòng)會(huì)引起盆腔淤血綜合征，女性盆腔靜脈數(shù)量較多，壁薄缺乏彈性，大部分中小靜脈無靜脈瓣膜，盆腔各靜脈叢之間相互交錯(cuò)，因此盆腔血液不易回流，若長期站立或久坐，會(huì)使盆腔靜脈壓力持續(xù)增高，血液回流困難形成盆腔淤血。
盆腔淤血綜合征主要和患者身體中的盆腔血液不暢有著直接的關(guān)系，因而而長期的仰睡并不會(huì)造成患者盆腔出現(xiàn)了淤血的情況發(fā)生。
