任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素,均可致成盆腔靜脈淤血。
1.解剖學(xué)因素
女性盆腔循環(huán)的特點(diǎn),主要是靜脈數(shù)量增多和構(gòu)造薄弱。
2.內(nèi)外力因素
內(nèi)外力因素證明能夠影響盆腔血液的流速,從而改變局部血管的壓力,靜脈更易受其影響。
?。?)長(zhǎng)期從事站立或坐著工作者、習(xí)慣于仰臥位睡眠者易于致成盆腔淤血綜合征。
?。?)便秘影響直腸的靜脈回流,而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血,故習(xí)慣性便秘易于產(chǎn)生盆腔淤血。
?。?)妊娠期間因大量雄、孕激素的影響,再加上增大的子宮對(duì)子宮周圍靜脈的壓迫,可引起子宮周圍靜脈擴(kuò)張。
?。?)子宮后傾時(shí),卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側(cè),使靜脈壓力增高,回流受到影響,以致使靜脈處于淤血狀態(tài)。如再有仰臥位睡眠習(xí)慣,則久而久之便可引致盆腔淤血綜合征。
(5)闊韌帶筋膜裂傷使得構(gòu)造上薄弱,缺乏彈性,缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持,而形成靜脈曲張,還使子宮后倒。
?。?)輸卵管結(jié)扎術(shù):具體形成因素并不明確,與手術(shù)的因果關(guān)系也無(wú)明確證據(jù)證實(shí)。
3.體質(zhì)因素
有些病人由于體質(zhì)的因素,血管壁組織顯著薄弱,彈力纖維少,彈性差,易于形成靜脈血流淤滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠,平時(shí)不從事長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐工作,就可能出現(xiàn)下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔淤血綜合征。
4.精神因素
而長(zhǎng)期抑郁、久病、失眠等精神影響,及經(jīng)前期雌、孕激素水平波動(dòng)者,也有類同盆腔淤血癥的癥狀。這一類情況則可考慮為盆腔淤血綜合征的加重因素。
5.其他
臨床上發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤、慢性盆腔炎(尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者)、哺乳期閉經(jīng)、中、重度子宮頸糜爛等患者,在做盆腔靜脈造影時(shí),有的也顯示盆腔靜脈淤血現(xiàn)象。
引起盆腔淤血綜合征的原因
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