1.腹腔鏡檢查
使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。同開腹手術(shù),但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲張的靜脈,但能與其他病變?nèi)缪装Y等鑒別。
2.陰道超聲彩色多普勒檢查
陰道彩超的診斷有重要意義。
3.螺旋CT
在病人深呼吸時(shí)拍攝動脈時(shí)像的螺旋CT,因?yàn)樯詈粑鼤r(shí)引起腹腔靜脈壓增高,導(dǎo)致腎靜脈血逆行,充盈子宮和卵巢周圍的曲張靜脈,曲張靜脈的直徑>5mm就可顯影。
4.盆腔靜脈造影術(shù)
作為輔助診斷盆腔淤血征的一個(gè)方法。盆腔靜脈造影術(shù)原理是:在盆腔靜脈血運(yùn)正常時(shí),造影劑通常20s內(nèi)完全流出盆腔;而在盆腔淤血征時(shí),靜脈回流速度明顯變慢,造影劑流出盆腔,要20s以上的時(shí)間。
5.放射性核素盆腔血池掃描
利用此方法診斷輸卵管結(jié)扎術(shù)后盆腔靜脈淤血。其原理為盆腔靜脈淤血時(shí)局部靜脈曲張,血液淤積形成“血池”,從而獲得放射性可讀性核素濃聚的掃描圖像。
6.體位實(shí)驗(yàn)
胸膝臥位時(shí),盆腔靜脈壓力降低,無下腹疼痛或輕微疼痛,若立刻改為臀部向后緊緊坐在足跟部,保持略高于腹部的位置,由于腹股溝屈曲較緊,髂外動脈向股動脈血流受阻,從而髂內(nèi)動脈血流增多,使盆腔靜脈壓力升高而產(chǎn)生淤血,出現(xiàn)下腹疼痛回到胸膝臥位時(shí)則癥狀減輕,稱為“體位實(shí)驗(yàn)陽性”。
盆腔淤血綜合征應(yīng)該做哪些檢查項(xiàng)目
應(yīng)與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、慢性附件炎(有炎塊形成者)、子宮肌瘤、宮頸糜爛相鑒別。
1、痛經(jīng)為子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀,表現(xiàn)為繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng),疼痛程度與病灶的大小不一定成正比。如病變累及子宮直腸陷窩則可有性交痛、肛門墜脹;月經(jīng)過多或經(jīng)期延長;不孕,可高達(dá)40%。
2、慢性附件炎是指女性內(nèi)生殖器官,包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結(jié)締組織、盆腔 腹膜等處發(fā)生感染時(shí)的炎癥的總稱,慢性附件炎大多發(fā)生在產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后、各種婦科手術(shù)后,以及在放置宮內(nèi)避孕器之后,這時(shí)生殖器官的完整性及其自然的防御有了損傷,使細(xì)菌得以進(jìn)入創(chuàng)面使之感染而得病。
3、子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛。
4、宮頸糜爛是慢性子宮頸炎的一種現(xiàn)象,表現(xiàn)為子宮頸口周圍有鮮紅或粉紅色斑點(diǎn)。
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