盆腔炎
1、一般表現(xiàn)
患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失，若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。也可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。
2、不同身體狀況下的臨床表現(xiàn)
月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。
若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。
若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等。包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀，若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。
3、根據(jù)感染的病原體不同，臨床表現(xiàn)也有差異
淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h內(nèi)出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物。
非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病較緩慢，高熱及腹膜刺激征不明顯，常伴有膿腫形成。
若為厭氧菌感染，則容易有多次復(fù)發(fā)，膿腫形成。
沙眼衣原體感染病程較長，高熱不明顯，長期持續(xù)低熱、主要表現(xiàn)為輕微下腹痛，久治不愈，陰道不規(guī)則出血。
女性急性盆腔炎有什么癥狀
盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療，必要時手術(shù)治療?？股刂委熆汕宄≡w，改善癥狀及體征，減少后遺癥。經(jīng)恰當?shù)目股胤e極治療，絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能徹底治愈。
抗生素治療的原則：經(jīng)驗性、廣譜、及時及個體化。根據(jù)藥敏試驗選用抗生素較合理，但通常需在獲得實驗室結(jié)果前給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據(jù)經(jīng)驗選擇抗生素。
由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，故抗生素的選擇應(yīng)涵蓋以上病原體，選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時內(nèi)及時用藥將明顯降低后遺癥的發(fā)生。具體的選用方案根據(jù)醫(yī)院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮。
一般來說，在急性和亞急性期，盆腔炎治療使用西藥抗生素為多，中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激，易造成器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入。因而此時，抗生素的療效不佳，中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主。如果能配合以下中醫(yī)特色的輔助療法，中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的療效更佳。
盆腔炎是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發(fā)病時間長，病情較頑固。細菌逆行感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現(xiàn)實生活中，并不是所有的婦女都會患上盆腔炎，發(fā)病只是少數(shù)。這是因為女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能，在正常情況下，能抵御細菌的入侵，只有當機體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時，才會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。
1.分泌物直接涂片
取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經(jīng)后穹隆、腹壁，或經(jīng)腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內(nèi)見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是特異的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
2.病原體培養(yǎng)
標本來源同上，應(yīng)立即或在30秒內(nèi)將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上，置35℃溫箱培養(yǎng)48小時，進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測，此法系酶聯(lián)免疫測定。
細菌學(xué)培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株，并作為選擇抗生素的依據(jù)。
3.后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內(nèi)容或子宮直腸窩內(nèi)容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。
4.超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術(shù)對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
5.腹腔鏡檢
如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
6.男性伴侶的檢查
這有助于女性盆腔炎的診斷?？扇∑淠行园橹虻婪置谖镒髦苯油科旧蚺囵B(yǎng)淋病雙球菌，如果發(fā)現(xiàn)陽性，則是有力的佐證，特別在無癥狀或癥狀輕者?；蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。
女性患盆腔炎之后會出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)不調(diào)和小腹疼痛等癥狀，嚴重患者還會有全身癥狀，疼痛是此病最為常見的癥狀表現(xiàn)之一，很多患者在月經(jīng)期間或者是做完體力勞動之后，疼痛感覺就會加劇。
1.注意經(jīng)期衛(wèi)生
宮頸口在經(jīng)期中處在開放的狀態(tài)，若不仔細清潔，則易受感染并上行侵襲，從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。所以經(jīng)期要避免性生活、游泳和盆浴，另外也要注意勤換衛(wèi)生巾。
2.注意性生活衛(wèi)生
較之性生活正常的女性，性生活多的女性更容易患上此癥，特別是初次性交時年齡較小、性伴侶不唯一、性生活頻繁和性伴侶患有性傳播疾病的女性。所以性生活前后要注意外陰的清洗，防止感染。
3.注意陰部衛(wèi)生
會陰部要維持干燥和潔凈的狀態(tài)，每晚都應(yīng)清洗，注意要使用溫水，但不宜用肥皂或是護理液和藥水等，因為這樣會影響陰部自身的防御機制。另外還需注意專人專盆，清洗陰道時不可直接用手掏洗,因為這樣會破壞其自身的防御機制，較易引起菌群失調(diào)。
4.手術(shù)前后注意預(yù)防
在生產(chǎn)、人工流產(chǎn)和摘環(huán)等涉及生殖道手術(shù)中，細菌可能會通過陰道、宮頸和創(chuàng)傷處入侵盆腔和內(nèi)生殖器的其他部位，導(dǎo)致急性盆腔炎。所以在手術(shù)前三天要避免性生活并保持外陰的干燥、清潔。術(shù)后常發(fā)陰道出血，要避免性生活、游泳和盆浴，直到身體完全康復(fù)。最好是等來過一次正常的月經(jīng)并等其徹底干凈后再進行性生活，并且要遵照醫(yī)生的意見使用抗生素。
5.徹底治愈急性盆腔炎
若急性盆腔炎未完全治愈，可能會逐漸轉(zhuǎn)化為慢性。所以急性盆腔炎患者應(yīng)進行徹底的治療，運用足量的抗生素，持續(xù)足夠的療程，并聯(lián)合中藥制劑進行治療。患者應(yīng)避免勞累，不可以因病情短暫的好轉(zhuǎn)就停止治療，應(yīng)待醫(yī)生檢查確定治愈后再停止用藥。
6.及時治療陰道炎
這是常見的婦科疾病，就醫(yī)需及時，不能隨意自行用藥，切勿相信非專業(yè)醫(yī)生的言論。
盆腔炎患者應(yīng)多食富含營養(yǎng)、清淡易吸收的食物，各種新鮮蔬果如青菜、豆腐、雞蛋、菠菜、蘋果、橙子等可以多食。還可以嘗試以下食療方：
1、桂圓粥：桂圓60克，粳米100克，紅糖少許。黃芪切成薄片，粳米淘洗干凈。黃芪放入鍋內(nèi)，加清水適量，用中火煮沸后，去渣取藥汁。粳米放鍋內(nèi)，加藥汁，清水適量，用武火燒混后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚各1次。
2、生姜大棗粥：鮮生姜12克，大棗6枚，粳米90克。生姜洗凈后切碎，用大棗、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。
3、山藥粥：干山藥60克或鮮山藥120克，粳米60克。山藥洗凈切成片，與粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用。
4、黑芝麻茯苓粥：黑芝麻6克，茯苓20克，粳米60克。茯苓切碎，放入鍋內(nèi)煎湯，再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次，早晚餐服用，連服15天。
5、雙皮湯：葫蘆殼50克，冬瓜皮30克，紅棗5枚。把上述材料加水400毫升煎至150毫升，去渣留汁。每日服用1劑。
你好，有盆腔炎是不能同房的。盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱和下腹部疼痛、月經(jīng)增多、白帶增多、頭痛、寒戰(zhàn)，以及尿頻、尿急、腹脹、腹瀉等。不衛(wèi)生習(xí)慣、性生活、經(jīng)期性交等均導(dǎo)致病原體的侵入而引起炎癥。
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