偏頭痛的藥物治療可以分為兩部分，一種是急性止痛治療，只在頭痛發(fā)作時使用，迅速控制疼痛、惡心嘔吐及其他癥狀;另一種是預防治療，不管是否有頭痛發(fā)作均可使用，目的是減少發(fā)作頻率和疼痛程度。
急性止痛治療
急性止痛治療包括非特異性止痛劑治療和偏頭痛特異性藥物治療。
非特異性止痛劑 有阿司匹林、非甾體類抗炎藥(布洛芬、優(yōu)布芬、芬必得等)、乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林、必理痛、撲熱息痛等)和雙氯滅酸等，有時還將這些藥與咖啡因、可待因等藥混合制成復方制劑(加合百服嚀、APC、撒利痛等)以增加療效。
這些藥物價廉、作用明確，有些已屬于非處方藥，安全性好，主要用于治療輕度至中度的頭痛，大多數(shù)頭痛病人用藥后可以有效地控制疼痛。一般疼痛時服用1 ～2片，每周不超過2～3次，沒有特別的副作用。但是，長期大量使用則可能引起腎功能損害(發(fā)生率約為4%)、胃腸道潰瘍(發(fā)生率4%)和反跳性頭痛，有腎功能損害和胃腸道潰瘍者應少用或不用。
偏頭痛特異性藥物 主要有兩類。
麥角胺類(酒石酸麥角胺和二氫麥角胺)和5-羥色胺受體激動劑(又稱為曲坦類藥，國內(nèi)有英明格和佐米格)，它們的抗偏頭痛作用強，適合于頭痛劇烈或對非特異性止痛劑治療效果差的病人。這些藥物主要不良反應是長期大量使用容易出現(xiàn)嚴重的副作用，也容易產(chǎn)生反跳性頭痛。曲坦類藥價格昂貴，有心血管疾病者禁用或慎用。
非特異性止痛劑和偏頭痛特異性藥物
在頭痛剛剛發(fā)作時使用比頭痛嚴重時才服用效果更好。有嘔吐時，肌肉或靜脈注射比口服有效。不同病人間以及同一病人的不同發(fā)作間疼痛程度和對止痛治療的反應差別大，因此要注意個體化用藥。對一種藥無效或原先有效后來無效，均應及時調(diào)整藥物，不能僅僅依靠增加劑量或增加服藥次數(shù)來解決。
其他急性治療主要是鎮(zhèn)靜安定藥物和止吐劑。安定類藥物口服或肌肉注射可以減輕頭痛的反應、誘導睡眠，很多病人在發(fā)作時安靜地休息片刻都可以達到緩解或終止頭痛。止吐劑(嗎丁啉或胃復安)可以促進止痛劑的吸收和起效，同時緩解惡心、嘔吐等消化道癥狀。個別病人只用止吐劑也能控制頭痛發(fā)作。
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