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乙肝媽媽如何生個(gè)健康寶寶?

2012-02-16 23:45來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
為了預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播,給乙肝表面抗原陽性的孕婦從懷孕第7個(gè)月起,每月注射一針乙肝免疫球蛋白(200國(guó)際單位),直至新生兒出生,這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

    很多人都渴望生個(gè)健康的寶寶,這其中也包括很多攜帶乙肝病毒的婦女。近年來,隨著乙肝母嬰阻斷技術(shù)的普及,母嬰傳播幾率已經(jīng)大大下降了。但是,很多醫(yī)院,甚至包括一些大醫(yī)院,為了預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播,給乙肝表面抗原陽性的孕婦從懷孕第7個(gè)月起,每月注射一針乙肝免疫球蛋白(200國(guó)際單位),直至新生兒出生,這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。

    人免疫球蛋白屬于血液制品,包括普通人免疫球蛋白和人乙肝免疫球蛋白兩種,分別有肌注和靜脈用兩種劑型。前不久,鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“佰易事件”涉及的就是靜脈注射用普通人免疫球蛋白。普通人免疫球蛋白,無論靜脈注射,還是肌肉內(nèi)注射,均不能預(yù)防乙肝。

    肌肉內(nèi)注射用人乙肝免疫球蛋白主要用于乙肝的被動(dòng)免疫,如乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒,最好在出生后立即注射人乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合預(yù)防。

    事實(shí)上,孕晚期每月注射一針人乙肝免疫球蛋白來阻斷母嬰傳播是沒有根據(jù)的。

    首先,世界衛(wèi)生組織、我國(guó)衛(wèi)生部乃至世界上任何國(guó)家都未建議過此方法;其次,由中國(guó)生物制品標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)編輯的《中國(guó)生物制品規(guī)程》中,也未提出人乙肝免疫球蛋白有此用途;最后,乙肝病毒母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期,不是孕晚期,臨床試驗(yàn)也未證明有效。因此,美國(guó)、歐洲和我國(guó)前不久制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》中,均未建議于孕晚期給孕婦注射乙肝免疫球蛋白來預(yù)防母嬰傳播。

    相反,給孕婦盲目注射免疫球蛋白還有一定風(fēng)險(xiǎn)。首先,可能誘導(dǎo)乙肝病毒發(fā)生變異,給治療和預(yù)防帶來困難;其次,有可能在人體內(nèi)形成抗原抗體免疫復(fù)合物,對(duì)健康有潛在的危險(xiǎn)性;最后,免疫球蛋白畢竟是血液制品,目前的科技水平還不能完全檢出血液中的所有致病或有害因子,即使免疫球蛋白經(jīng)過純化和病毒滅活等工藝,也不能保證絕對(duì)安全。

    因此,免疫球蛋白的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循制劑規(guī)程,切不可以隨意擴(kuò)大使用范圍。一些廠家為了自身利益,在其說明書中擅自擴(kuò)大使用指征,甚至聲稱有保健功效、“提高免疫力”,也是不應(yīng)該的。

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