脂肪乳劑是臨床常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物，可提供人體營(yíng)養(yǎng)所需的能量和必需脂肪酸，如亞麻酸和亞油酸。脂肪乳劑適用于需要高能量、腎損害、禁用蛋白質(zhì)的患者和由于某種原因不能經(jīng)胃腸道攝取食物的患者，主要用于大手術(shù)前后不能進(jìn)食、嚴(yán)重能量消耗、慢性腹瀉、大面積燒傷、惡性腫瘤、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏、必需脂肪酸缺乏等患者的治療。
在以往靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)所選用的能量物質(zhì)是葡萄糖，輸入后易導(dǎo)致高血糖及肝功能損害。近年來(lái)已改用由葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸、維生素和微量元素等中小分子營(yíng)養(yǎng)素組成的混合能源，這樣可減少葡萄糖用量，減少上述不良反應(yīng)的發(fā)生。
脂肪乳劑的原料大多數(shù)為大豆油，也可用其他植物油制成。它以卵磷脂為乳化劑，制成的脂肪微粒與人體內(nèi)天然的乳糜很相似。即使在應(yīng)激狀態(tài)下，輸入的脂肪乳劑仍然能被機(jī)體充分氧化利用。用于制備脂肪乳劑的甘油三酯以其碳鏈的長(zhǎng)度分為長(zhǎng)鏈、中鏈及短鏈3種。其中，中鏈甘油三酯具有穿過(guò)線粒體膜時(shí)不必依賴肉堿、在組織中能被更快地氧化，而且?guī)缀醪辉隗w內(nèi)沉積等特點(diǎn)。
目前臨床常用的是長(zhǎng)鏈與中鏈各占一半的物理混合型中-長(zhǎng)鏈脂肪乳劑，它特別適用于危重病人或肝功能不良者。由大豆油制備的脂肪乳劑含有大量多不飽和脂肪酸(PUFA)，后者對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有一定抑制作用。以橄欖油為主要原料的脂肪乳劑，可明顯減少制劑中的PUFA含量，能減輕上述的免疫抑制作用。
結(jié)構(gòu)脂肪乳劑是另一種兼含長(zhǎng)鏈和中鏈甘油三酯的脂肪乳劑，它比物理混合型中-長(zhǎng)鏈脂肪乳劑有更高的省氮效率，血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度的變化幅度不大。第三代脂肪乳劑以含魚(yú)油為特色，如Omegaven，以及SMOF等。魚(yú)油內(nèi)含有相當(dāng)多的ω-3脂肪酸，后者的許多生理特性對(duì)機(jī)體非常有利，如維持細(xì)胞膜正常流動(dòng)性及穩(wěn)定性、免疫調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟血流、抗血栓、抗粥樣硬化和抑制腫瘤生長(zhǎng)等。
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