據(jù)調(diào)查,我國(guó)的失眠人數(shù)至少有三成,從醫(yī)學(xué)角度講,一個(gè)人產(chǎn)生睡意后30分鐘內(nèi)不能入睡,而且睡眠過(guò)程中覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘,就是失眠。但并非一出現(xiàn)失眠就要服安眠藥,安眠藥的服用一定要慎重,最好不用。因?yàn)榉裁咚幰坏┏砂a,心、肝、腎等多個(gè)器官都會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。
目前,安眠藥大體有三類(lèi):
第一類(lèi)是巴比妥類(lèi),按用量不同,作用又有鎮(zhèn)靜、安眠、抗驚厥和麻醉之分,常用的品種有:苯巴比妥和速可眠;
第二類(lèi)是安定類(lèi),又稱(chēng)抗焦慮藥,安定類(lèi)藥物通過(guò)影響腦干系統(tǒng)和邊緣系統(tǒng)而誘導(dǎo)人們?nèi)胨,醒后無(wú)明顯困倦感。是當(dāng)前使用最廣泛的安眠藥。這類(lèi)藥有安定、舒樂(lè)安定、佳靜安定、氯硝基安定、氟安定等;
第三類(lèi)則是其它安眠藥,有水合氯醛,眠爾通,還有最新一代安眠藥唑吡坦(思諾思)、褪黑激素等。
有些人要求服安眠藥,主要是躺下老睡不著而心里十分煩躁難忍。對(duì)于這種人,要解決的與其說(shuō)是睡眠問(wèn)題,不如說(shuō)是煩躁不安的問(wèn)題。因此,這種人以服用抗焦慮藥為宜,如安定、舒樂(lè)安定等。
服了藥以后,不要幻想“藥到病除”,尤其是不要過(guò)分關(guān)注和等待藥物何時(shí)顯效,否則會(huì)越關(guān)注,效果越差。服藥后也還是要“先睡心,后睡眠”。 事實(shí)上,失眠而沒(méi)有煩躁的人很少找醫(yī)生,往往也不愿意服藥,他們盡管躺下很久不能入睡,卻并不以為苦惱。
不要長(zhǎng)期使用安眠藥。只要惡性循環(huán)阻斷,睡眠改善了,即停止使用,不然易引起肌體耐藥性和依賴(lài)性。還要注意用藥量個(gè)體化。每個(gè)人服藥量就像飯量一樣有大小。太少了不起作用,量大會(huì)引起不良反應(yīng)。為了避免不良反應(yīng),盡量不要單一用藥,應(yīng)選擇幾種安眠藥交替使用,以減少依賴(lài)性甚至成癮性。
服用安眠藥最好有間隔,也就是吃一星期或3—4天就停藥1—2天、這樣既可以把不良反應(yīng)減到最低限度,又可以使藥效保持在可能的最高水平。服藥時(shí)間較久的人如果感到服藥和不服藥睡眠差別不大,就應(yīng)該堅(jiān)決停藥,如果怕停藥會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不適,可以找醫(yī)生改用其他治療方法。
服藥超過(guò)半年且半年中不服藥的日子加起來(lái)不到一個(gè)月,應(yīng)該說(shuō)是不恰當(dāng)?shù)模餐f(shuō)明有可能已經(jīng)產(chǎn)生了藥物依賴(lài)。
安眠藥依賴(lài)是比失眠更為嚴(yán)重而麻煩的問(wèn)題,所以,服用安眠藥的人都要注意防止藥物依賴(lài),檢查是不是已有藥物依賴(lài)的方法,是看服藥者能不能自動(dòng)停藥,如果能夠自動(dòng)停藥三天而且沒(méi)有嚴(yán)重不適感,就可以說(shuō)還沒(méi)有產(chǎn)生藥物依賴(lài)。
其實(shí),失眠可以由很多原因引起,生理和心理的都有,但是真的需要以安眠藥治療的病人為數(shù)不多,更多的失眠者對(duì)安眠藥的依賴(lài)純粹是一種“心病”。所以,在專(zhuān)門(mén)治療精神疾病的專(zhuān)科醫(yī)院,醫(yī)生對(duì)“頑固失眠者”治療的第一步,就是設(shè)法把他們已形成依賴(lài)的安眠藥的用量減下來(lái)。
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