1、什么是降鈣素及其注意
降鈣素是甲狀腺中濾泡旁細(xì)胞所分泌的一種由32個(gè)氨基酸所組成的多肽激素。河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李玉坤介紹說(shuō)，降鈣素具有很好的鎮(zhèn)痛作用，能抑制破骨細(xì)胞活性，阻止骨鹽的溶解和骨基質(zhì)的分解，防止微骨折的發(fā)生，以及治療骨質(zhì)疏松引起的疼痛。
李主任說(shuō)，降鈣素一般不能用作預(yù)防用藥，只有在診斷為骨質(zhì)疏松以后治療時(shí)使用。這里要注意的是，降鈣素是處方藥，藥品說(shuō)明書(shū)上只注明適用于高鈣血癥、重度骨質(zhì)疏松，并沒(méi)有說(shuō)明對(duì)于骨質(zhì)疏松輕癥該怎樣使用，因此要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自行盲目使用。
2、合理使用兩種類型的降鈣素
李主任說(shuō)，降鈣素有注射劑和鼻噴劑兩種，一般鼻噴劑為200單位(使用鼻噴劑時(shí)，其生物利用度約為注射劑的50%，這樣相當(dāng)于100單位的藥物對(duì)人體起作用)，注射劑每支50單位。鼻噴劑的效果好，價(jià)格合適，而且相對(duì)比較安全。注射劑不方便，而且建議患者在醫(yī)院進(jìn)行注射，待半小時(shí)后才可以離開(kāi)，防止發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
鼻噴劑平時(shí)要放在冰箱中，4～8攝氏度下儲(chǔ)存;使用時(shí)，要先在室溫中放置5分鐘，同時(shí)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)中的操作來(lái)做。
降鈣素在臨床上應(yīng)用時(shí)，一般給藥6～8個(gè)月，中間停藥1～2周(因?yàn)槠渥饔梅绞绞桥c受體結(jié)合，在這期間會(huì)出現(xiàn)遺脫現(xiàn)象)以穩(wěn)固藥效。
3、在使用降鈣素時(shí)要注意其不良反應(yīng)
老年人骨質(zhì)疏松的重要原因就是由于年齡增長(zhǎng)，身體衰老，自身分泌的降鈣素逐年下降，靠自身的降鈣素不能達(dá)到制止“鈣搬家”和骨質(zhì)流失的目的，因此使用降鈣素比較多，但要提醒注意其不良反應(yīng)。
李主任說(shuō)，因?yàn)榻碘}素為多肽制劑，屬于蛋白質(zhì)類藥物。我們知道，蛋白質(zhì)會(huì)讓一些人產(chǎn)生過(guò)敏，而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)可能是致命的，再加上其藥物成分并不是100%提純的，里面的雜質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此有專家建議使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。
開(kāi)藥時(shí)，要把自己既往藥物過(guò)敏史詳細(xì)的告訴醫(yī)生，使用藥物時(shí)應(yīng)密切觀察，若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療。罕見(jiàn)的局部或全身性過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹時(shí)應(yīng)停藥。有過(guò)敏體質(zhì)、支氣管哮喘或有其他既往史的患者應(yīng)慎用。
該藥通常的不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、胃灼熱、頭痛、眩暈等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時(shí)性減少藥物劑量。
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