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波士頓大學(xué)研究可治系統(tǒng)性硬化的抗體藥物

2009-12-07 09:49來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
研究表明,彌漫性皮膚系統(tǒng)性硬化的患者,使用CD20抗體治療來去除外周血和皮膚中的B細(xì)胞的副作用很小。另一方面,一項先導(dǎo)性研究結(jié)果顯示,這種藥物對于系統(tǒng)性硬化的皮膚病變或者其他表現(xiàn)沒有明顯改善。

  在《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性疾病》雜志上,研究者寫道:“藥物的安全性以及在治療其他器官(如肺)內(nèi)B細(xì)胞侵潤的潛在有效性,提示這種藥物可能是值得進(jìn)一步研究的,如其在系統(tǒng)性硬化相關(guān)肺纖維化治療中的作用,但是可能要與環(huán)磷酰胺聯(lián)合使用。”

  在他們的開放性研究中,美國波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Robert Lafyatis博士對15名早期彌漫性皮膚系統(tǒng)性硬化的患者進(jìn)行了研究,使用CD20抗體藥物去除B細(xì)胞,用法是1000mg靜脈使用2次,間隔2周。在6個月、12個月的時候評價效果。治療只引起輕度自身抗體改變。14名患者在3個月的時候循環(huán)B細(xì)胞幾乎被完全去除,6~12個月之間傾向于恢復(fù)治療前水平。大多數(shù)患者在六個月的時候,入組時皮膚活檢發(fā)現(xiàn)的血管周圍B細(xì)胞都消失了,真皮內(nèi)肌纖維母細(xì)胞數(shù)量也減少。隨訪過程中皮膚厚度和硬度沒有明顯變化,研究者沒有發(fā)現(xiàn)終末器官損害的依據(jù)。

  研究者總結(jié)說:“這些治療患者的一些臨床病程特點給了我們一些提示,需要進(jìn)一步評價CD20抗體藥物的有效性。這種藥物可能會使高;颊哐泳彴l(fā)生肺或者腎臟并發(fā)癥。”

  此外,研究者說:“如果肌纖維母細(xì)胞數(shù)量是進(jìn)展為硬皮病的一個早期、臨床前指示劑,那么這些資料就提示,去除B細(xì)胞可能會有效治療系統(tǒng)性硬化。”

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