有調(diào)查顯示，我國(guó)65歲以上的老年人中有25%左右同服4～6種藥。老年人因?yàn)榛疾《�、用藥多，因用藥不�?dāng)帶來(lái)的問(wèn)題也比其他年齡的人要多。
用藥過(guò)多不良反應(yīng)增加
老年人患病多，開(kāi)的藥也多，重復(fù)用藥導(dǎo)致藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。另外還有一些老人不僅用藥多，而且會(huì)錯(cuò)用、亂用和濫用。老人用藥過(guò)多除了身患多種慢性病的原因外，還有以下這些原因：由于在多名醫(yī)師處診治，一位醫(yī)師難以停止另一醫(yī)師開(kāi)的藥;同樣一類(lèi)藥物因?yàn)樯唐访煌貜?fù)開(kāi)藥用藥;有的老人會(huì)自我治療、自我購(gòu)買(mǎi)使用非處方藥;由于未按規(guī)定服藥，因而達(dá)不到治療濃度，最終導(dǎo)致用藥過(guò)多;受藥品廣告影響而盲目用藥。
老年人常用的藥物都會(huì)引起一些不良反應(yīng)。如鎮(zhèn)靜安眠藥地西泮易引起神經(jīng)系統(tǒng)抑制，抗心絞痛藥硝酸甘油可誘發(fā)或加重青光眼，用了硝苯地平可出現(xiàn)面部潮紅、心慌和頭痛，抗心律失常的藥物胺碘酮可引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，抗過(guò)敏藥氯苯那敏可致嗜睡、頭暈、口干、尿潴留、青光眼等。
老人用藥六項(xiàng)注意
一、不用或少用藥物 老年人除急癥或有器質(zhì)性病變外，應(yīng)盡量少用藥物。用藥原則是應(yīng)用最少藥物和最低有效劑量來(lái)治療。一般合用的藥物應(yīng)控制在3～4種，否則易產(chǎn)生不良反應(yīng)。需長(zhǎng)期應(yīng)用的藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)治療反應(yīng)和患者的耐受程度逐漸增加劑量。在更換或加用另一種藥物前，嘗試將已經(jīng)應(yīng)用的藥物加至治療劑量。聯(lián)合用藥要謹(jǐn)慎，在聯(lián)合用藥前，應(yīng)先將每種藥物加至治療劑量。避免應(yīng)用一種藥物去治療另一種藥物引起的不良反應(yīng)。如能判斷是哪種藥引起的不良反應(yīng)，停掉這種藥是最好的治療。盡可能減少用藥種類(lèi)，如盡量用一種藥物去治療兩種或更多的疾病。要和其他醫(yī)生溝通，避免重復(fù)開(kāi)藥，盡量減少用藥品種。
二、合理選擇藥物 對(duì)腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物，如鏈霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量不用，更不可聯(lián)合應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡量不用，更不能長(zhǎng)期大劑量使用，如必須應(yīng)用須加鈣劑及維生素D。解熱鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期服用弊多利少，要盡量少用。噻嗪類(lèi)利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者，因?yàn)樗鼈円滓鹧巧吆屯达L(fēng)發(fā)作。噻嗪類(lèi)利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂，用藥時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化，不能降得太低或過(guò)快。
三、選擇適當(dāng)?shù)膭┝? 初始用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒，可以采取減少每次給藥劑量、延長(zhǎng)每次給藥間隔時(shí)間等辦法。
四、藥物治療要適度 患急性疾病的老年人，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)停藥，不要長(zhǎng)期用藥。
五、注意藥物對(duì)老年人其他疾病的影響 老年人常患有多種慢性病，如同時(shí)患有青光眼、前列腺增生、中樞神經(jīng)疾患。在老年人中樞神經(jīng)疾患的藥物治療中，有不少藥物具有抗膽堿作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼惡化。
六、提高老年人用藥的依從性 老年人理解力、記憶力差，視力不佳，聽(tīng)力減退，同時(shí)應(yīng)用多種藥物，特別是外形相似的藥物，常常造成服錯(cuò)藥，而且用藥品種越多，依從性越差，因此醫(yī)生和患者家人都應(yīng)該格外關(guān)照他們。
99藥劑師溫馨提示老人常常出去散步，慢跑等鍛煉身體可增強(qiáng)體質(zhì)，減少生病。
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