使用抗生素應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
1、過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素，對(duì)過(guò)敏的藥物禁用。
2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。
3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。
4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。
5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。
6、無(wú)明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
7、抗生素還存在抗菌譜問(wèn)題，即主要對(duì)哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉?xiàng)U菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無(wú)效，這說(shuō)明“一藥難消百炎”。
8、青霉素在大劑量使用(每日超過(guò)2000萬(wàn)單位)時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬(wàn)單位/毫升，超濃度使用時(shí)，各種危險(xiǎn)性增加;靜脈點(diǎn)
滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會(huì)引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會(huì)加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng)，延誤搶救時(shí)機(jī)。
9、同類抗生素不要重用，但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長(zhǎng)耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會(huì))。
10、抗生素達(dá)到最大作用，一般在用藥72小時(shí)之后，也就是說(shuō)用藥3天后才達(dá)到最好療效，通常的用藥1～2天認(rèn)為無(wú)效而隨意停用或更改藥物是不合理的。
抗生素類藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下應(yīng)用。需要強(qiáng)調(diào)的是切勿濫用抗生素，因?yàn)榭股刂粚?duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒感染無(wú)效。目前將抗生素盲目用于預(yù)防和治療病毒感染的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，應(yīng)引起廣泛注意。
